1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料

2021九江市医疗保险的报销范围：

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

二、不能报销的范围

1、在非定点医疗机构就诊的

2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的

3、因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的

4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的

5、出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的

6、各种健康体检、入学体检的

7、近视眼矫正术的

8、各种减肥、增胖、增高项目

9、各种有价疫苗及接种费

10、治疗先天性残疾的

11、按规定其他应当由个人自付的

2021九江市医疗保险的报销比例：起付标准以上的部分，按照以下标准支付。

一、《职工医保》

一级医院：起付线500元，按88%报销。

二级医院：起付线700元，按85%报销。

三级医院：起付线900元，按82%报销。

二、《居民医保》

一级医院：不设起付线，按60%报销。

二级医院：起付线300元，按55%报销。

三级医院：起付线500元，按50%报销。

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销，符合社保用药的最高报销限额为职工医保10万/年，居民医保10万/年，超过年限额部分自付。

以上信息来自网络收集，具体可咨询九江市社保中心。

九江人力资源和社会保障局

地址：九江市八里湖大道166号

电话0792-12333