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自己扭伤社保,自己扭伤社保给直接报销吗

2024-08-08 11:16:53

1. 自己扭伤社保给直接报销吗

农村意外保险具有保障范围全面同时保费低廉的优势,比如扭伤、烧伤、烫伤摔伤等部分意外是社保报销的范围。具体就是“不涉及第三方的意外”农保的医保可以报销治疗费用。但事故的发生涉及第三方的农保不给与报销!所以骑车摔倒还要看有没有第三方的责任,如果单纯的自己摔倒可以保!

2. 自己扭伤农保报销吗

可以同时报销的。1、社保:对于意外险有明确划分,必须根据《社会医疗保险意外伤害保险管理办法》的条件来遵行,发生以下情况是可以赔付的:(1)在无人责任的情况下发生的意

外;

(2)经有关部门认定承担部分意外伤害;

(3)经法院裁定之后,责任人不能全部赔偿的,可以通过社保来报销意外;

2、商业意外险:只要满足外来的、突发的、非本意的和非疾病造成对人身体或者生命安全影响,商业意外险都能赔。

由于社保是国家福利,而商业意外险是属于保险公司盈利性质的,所以在合理的情况下,意外险和社保可以同时报销,双方报销不受影响,一般是通过社保后不能赔的部分再由意外险补充。

3. 腰扭伤社保局报销吗

没住院没有医院的证明赔不了

4. 自己扭伤社保给直接报销吗能报销吗

脚扭伤,属于意外保险责任,其一是可以报销门诊或住院医疗费用,公立二级以上医院医疗,限于社保目录之内医疗手段及医疗费用,之外不可报销,免赔额100元,报销80~90%。

其二是意外伤害赔付,按意外伤害监定后等级,相应比例赔付,最高为保额。

5. 脚扭伤了医疗险可以报销么

社保医疗包括两方面 门诊报销和住院报销,门诊呢,对不起,2000以下自付,2000以上的部分个人承担50%,最高2万。要是住院了呢,那好点,1300以下自己掏,1300以上的自付15%,报销85%,最高7万。 那磕了碰了的,猫抓狗咬的,扭了脚闪了腰的意外才要花多少钱,除去免赔的1300或者2000的部分,还有多少?

打个比方,有个人不小心,腰闪了,门诊花了3000,给他报多少呢?(3000-2000)x 50% =500这就叫“保而不包”,更何况还有自费药社保也不是给报销的。

还有一个大额互助金,因病住院7万元以上部分按70%补贴,最高补贴10万元

6. 自己扭伤有医保报销吗

脚扭伤是意外,不在医保报销范围内。个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:

1、门诊、急诊的基本医疗费用;

2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;

3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

7. 摔伤可以用社保报销吗

《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:

1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。

2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;

3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;

4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;

5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

8. 扭伤社保可报销吗?

可以走工伤,申请工伤,保险会给你报销,也可以公司福利费报销。

9. 工人扭伤了工伤能报销吗

一、1-10级一次性伤残补助金

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条、第三十七条规定,职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金,标准如下:

一级伤残:本人工资×27;

二级伤残:本人工资×25;

三级伤残:本人工资×23;

四级伤残:本人工资×21;

五级伤残:本人工资×18;

六级伤残:本人工资×16;

七级伤残:本人工资×13;

八级伤残:本人工资×11;

九级伤残:本人工资×9;

十级伤残:本人工资×7。

二、1-6级伤残津贴(按月享受)

依据《工伤保险条例》第三十五条、第三十六条规定,职工因工致残被鉴定为一级至六级伤残的,按月支付伤残津贴,标准如下:

一级伤残:本人工资×90%;

二级伤残:本人工资×85%;

三级伤残:本人工资×80%;

四级伤残:本人工资×75%;

五级伤残:本人工资×70%;

六级伤残:本人工资×60%。

说明:

1)1-4级伤残津贴由工伤保险基金支付,实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;

2)5-6级伤残津贴由用人单位在难以安排工作的情况下支付,伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

3)本人工资:是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

三、5-10级一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

1)一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付;

2)一次性伤残就业补助金:由用人单位支付;

上述两金标准,根据伤残等级确定,工伤保险条例未规定统一标准,具体标准授权各省、自治区、直辖市人民政府规定。可以在各省的工伤保险条例或工伤保险办法中查阅


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