现在社保大病怎么报,社保大病怎么报销要什么材料
1. 社保大病怎么报销要什么材料
一、单位办理的社保里有这项啊,不用单独办理。
1、企业以上年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
2、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
3、职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
注:以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担,作为公司为员工额外增加的福利,且未从工资中扣除。
申请流程有三步、一般需准备材料有四种具体如下:
二、大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。
三、办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
扩展资料:
有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、 因责任事故引起食物中毒的;
6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
7、 因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
2. 社保大病保险怎么报销流程
大病医保缴费:
1、在职员工由单位按照一定的比例进行缴纳,大病医疗保险的费用是包含在医疗保险费用内的,这个钱会直接从工资里扣除。
2、个人购买大病医疗保险,这种情况需要自己全额缴纳费用,同样是一个月一交。可以通过支付宝、微信缴纳,或直接去社保局缴纳。
个人缴费档次可以自由选择,档次越高退休后的待遇越好。如果经济条件允许,可以选择高档次的缴费标准;如果经济条件一般,可以选择低档次的缴费标准。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不再因为疾病陷入经济困境。
3. 报销大病保险需要什么材料
1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,注意是一式两份;
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检査检验材料及一张一寸照片交给所在单位;
3、所在单位盖章确认并报市医保中心审批。报销大病医疗保险的手续:1、大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算,无需另行报销。2、若是在异地报销,需要选择当地定点医疗机构住院治疗;出院后3个月内,持医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各地有关部门办理理赔手续。扩展资料:办理大病医疗保险所需的资料:1、本人身份证、户口本复印件;2、填写《慈善救助大病患者申请表》;3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等都在需要的时候需要提供《居民最低生活保障证》一份、《农村五保供养证》一份等有效证件或者证明;
6、其他申报材料。
4. 大病报销需要什么材料去哪儿报销
西安市居民大病报销需要带以下材料:
需提供资料
根据首次费用报销情况分为三类
住院费用在定点医院挂账(直通车)结算的
1、城镇居民医疗保险证原件(审核后退回)及复印件
2、住院费用结算发票原件、住院费用明细总清单、医保结算单原件(定点医院出院时给患者的)
3、住院病案首页或出院证复印件(定点医院出院时给患者的)
4、本人身份证原件(审核后退回)及复印件
5、本人银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)
住院费用在社保中心零星报销的
1、城镇居民医疗保险证原件(审核后退回)及复印件
2、住院费用结算发票原件(异地就诊因发票原件不足可提供发票复印件)、住院费用明细总清单复印件、居民医疗保险住院费用报销单原件(社保中心报销时给患者的)
3、住院病案首页或出院证复印件(定点医院出院时给患者的)
4、本人身份证原件(审核后退回)及复印件
5、本人银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)
门诊特殊病种
1、城镇居民医疗保险证(审核后退回)及复印件
2、门诊特殊病种门诊费用发票原件(定点医院给患者的)
3、门诊特殊病种审批表(201表)复印件(定点医院给患者的)
4、门诊诊断证明
5、本人身份证原件(审核后退回)及复印件
6、本人银行卡或存折复印件(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)
非本人办理需提供代办人身份证复印件,特殊参保人群代办还需提供以下资料
1、未成年人:监护人身份证复印件、参保人户口本复印件(证明监护关系)、监护人的银行卡或存折复印件。
2、参保人身故:继承人身份证复印件、参保人户口本复印件(证明继承关系)、医学死亡证明、火化证、销户证明复印件(3选2)、权益放弃声明(每位放弃继承权益的法定继承人签字)、继承人的银行卡或存折复印件;(除国家开发银行外陕西省境内开户银行)。
3、低保户:低保证明及享受2017年度低保政策的证明。
相关说明
门诊特殊病种包括:门诊恶性肿瘤放化疗,器官移植术后服用抗排斥药,门诊血液透析、腹膜透析,强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者门诊使用英夫利西单抗治疗,血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗,慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗。
对于当年度参保人医疗费用报销超过基本医保最高支付限额(城镇居民限额25万,患白血病、再生障碣性贫血、恶性淋巴瘤和先天性心脏病的少年儿童及大学生限额30万),再次发生的医疗费用,申请大病赔付时需要提供全套门诊抢救病历或者住院等相关就诊资料。
5. 职工医保大病报销需要什么材料
第一步、申请。 医疗救助对象因患大病的医疗救助,由申请人(户主)向户口所在地的村(居)委会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗已报销费用凭证、实施救助凭证、病史材料、五保证、(低保证、优抚证)等原件及复印件,经村(居)民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核;分散供养和集中供养的五保户,由所在地的行政村或敬老院直接向乡镇人民政府申请。救助对象一般在合作医疗应报销费用后的1个月内提出申请。
第二步、审核。 乡镇人民政府对村(居)委会上报的申请表和有关材料进行逐项审核,通过入户调查、邻里访问等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行核实,对符合医疗救助条件的上报市民政局审批。
第三步、审批。 市民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批
6. 报大病保险需要什么资料
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病报销的流程: 根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过陆万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过陆万,就在基本医疗报销范围内报销。 新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。 企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供以下材料,申请报销。需要提醒的是,门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。 大病报销需要的资料: 一、门诊医疗所需材料: (一)大病医疗费统筹拨付审批表一份; (二)医疗保险卡; (三)医院报销单据及与单据相符的药品底方; (四)特种治疗,特种检查,贵重药品审批表; (5)紧中国抢救病人在非定点医院就医须有紧中国抢救证明和诊断治疗方案。 二、住院医疗所需材料: (一)大病医疗费统筹拨付审批表一份; (二)医疗保险卡; (三)医院住院结帐单据,诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表,紧中国抢救者另附抢救方案或危重病通知书; (四)住院病人医药费用清单; (5)经批准按比例垫付押金者,带垫付押金审批表7. 社保大病怎么报销要什么材料才能报销
1、个人申请在每个季度的首月向户口所在地村(居)委会提出书面申请,提供疾病诊断书、医疗费用发票、户口簿、身份证、邮政储蓄存折复印件及居民医保补偿单原件,填写好《株洲县医疗救助申请审批表》;
2、村(居)委会评议村(居)委会根据申请人报告的情况进行调查核实,通过评议小组评议,填写好《株洲县医疗救助对象评议意见表》,将上述资料交镇民政办审核;
3、县民政局审批县民政局对镇民政办上交的资料进行复查审定。符合条件的在季度末通过存折帐号发放医疗救助金;对不符合条件的,将材料退回乡镇,并说明理由。扩展资料:办理大病医疗保险所需的资料:1、本人身份证、户口本复印件;2、填写《慈善救助大病患者申请表》;3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
6、其他申报材料。
8. 医保中心大病报销需要什么材料
大病医保办理材料
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明
9. 大病报销保险公司都需要什么材料
所需材料:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。 参与农村合作医疗者所需材料:
1.参合居民身份证或户口簿原件;
2.参合证(卡)原件;
3.新农合补偿结算单;
4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。