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北京市社保卡看病能报销吗,北京社保卡看病报销范围

2025-01-21 11:12:54

1. 北京社保卡看病报销范围

施行医疗保险制度的主要目的就是为了减轻广大市民看病就医负担。但因为市民参加的医疗保险险种不同,比如有人参加的职工医疗保险,有人参加的居民医疗保险,所以医疗保险报销比例与报销额度也是不一样的。那你知道北京医疗保险报销最高额度是多少?

北京医疗保险报销额度上限规定

城镇居民医疗保险最高报销额度

门诊报销:2000元

住院报销:17万元

城镇职工医疗保险最高报销额度

门诊报销:20000元

住院报销:30万元

补充说明:

1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。

2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。

【北京医保报销咨询专区】

一、我帮妈妈参加了北京居民医疗保险,昨天妈妈摔跤住院了。我想了解一下居民医疗保险住院报销比例是多少?最多能报销多少?

【回复】:北京居民医疗保险住院报销比例为70%,一个年度内最高报销额度为17万元。

二、我来北京上班一年了,公司帮我缴纳了医疗保险费用,但是我一直都没有用。我想知道北京职工医疗保险报销上限是多少?

【回复】:北京职工医疗保险门诊报销上限为20000元,住院报销上限为30万元。

三、北京居民医疗保险门诊报销比例是多少?起付线是多少?报销上限是多少?

2. 北京社保卡保险报销范围

北京城镇职工二次报销比例是多少:

 

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

综上所述,医保是职工社会保险的重要项目,有了医保卡平时看病的时候可以报销一些费用,这样给自己减轻负担。按照规定,养老保险要缴纳十五年,退休后可以享受相关待遇。而男职工的医疗保险要缴纳二十五年,退休后就可以一直享受医保待遇。

3. 北京社保卡看病报销多少

北京市5月19规定,对应检尽检人群纳入保障范围,参保人员在医保定点医疗机构进行核酸检测的,按规定予以报销,个人负担部分由市区两级财政负担。

4. 北京看病 社保卡

  北京社保卡俗称为医保卡,所以社保卡和医保卡是一张卡。

  北京社保卡可用于到医院挂号看病、买药使用,也可用于医疗费用报销,在职人员医疗费用累计超过1800元,退休人员医疗费用超过1300元,就可以实时结算了。

  北京社保卡领取方式有:

  1、在职人员在参保单位领卡。

  2、退休人员在原参保单位领卡。

  3、社会化管理退休人员在参保街道社保所领取。

  4、职介、人才存档人员在参保区职介、人才服务中心领卡。

5. 北京社保卡报销医院

外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:

  1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。

  ①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);

  ②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

  2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

6. 北京的社保看病报销

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

7. 北京市疾病社保报销范围

保险现在是大家比较熟悉的产品,对于我们来说也是非常重要的,随着人们对保险意识的加深,越来越多的人开始认识到保险的重要性。重大疾病医疗保险是必要的,但重大疾病医疗保险的范围是什么?医疗保险报销的主要疾病是什么?

在一些城市,重大疾病医疗保险所承保的重大疾病是根据居民个人支出确定的。例如,在北京,只包括“满足北京市城乡居民基本医疗保险覆盖范围的费用”,在基本医疗保险报销后的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。

而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

8. 北京医保卡报销范围最新规定

北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万以上的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。PS:以上所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。扩展资料:住院1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。【备注】:1、医疗保险基金定额支付门急诊医事服务费,不累计计算门急诊医疗待遇。2、住院医事服务费由医疗保险基金按相关规定支付,累计计算住院医疗待遇。参考资料来源:

社保查询网-北京报销标准

9. 北京社保卡看病报销范围有哪些

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报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元,住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万,上限最高可以达到30万元。也就是说,北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。

北京市的报销比例最低为85%,最高可达到97%,其中的规律是,医院等级越低,报销比例越高。住院费用越高,报销比例越高。不过住院大额补助是个例外,为85%。另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度,会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

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扩展资料

门诊报销比例提高5个百分点

1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构,城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。

2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益,昨日,市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构,城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。

3、据悉,制度统一后,参保人员待遇水平有明显提升,财政补助标准大幅提高,定点医疗机构选择范围进一步扩大。其中,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点;住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点。

4、同时,城乡居民医保覆盖范围进一步扩大。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。此外,北京市农村居民的社保卡也将陆续发放,实现就诊实时结算。据悉,此次政策调整将涉及386万余人。

住院年度封顶线提至20万元

1、统一的医保待遇方面,市人社局相关负责人用“全面提升”来形容,“新制度实施后,城乡居民的医保待遇全面提升,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点,门诊年度封顶线统一为3000元;住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点,住院年度封顶线统一提高到20万元。”

2、据悉,新制度下,城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度,需先到本人定点或共同定点中的基层医院进行首诊,经首诊转诊后,可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医,一次转诊有效时限为180天。

3、学生儿童无须基层首诊。市人社局相关负责人还指出,新制度下,城乡居民的就医范围将进一步扩大,现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部纳入定点医疗机构统一协议管理,统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。

4、此外,新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗服务项目和医疗服务设施范围,城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种,与职工医保保持一致。

参考资料:人民网-北京城乡居民医保将统一标准 门诊报销比例提高5个百分点

10. 北京市医保卡看病怎么报销

追问: 我是刷的社保卡。但是,付款的时候还是自己全额付款了。是为什么呢,我确定那个是可以报销的。 回答: 还有呢,社保银卡没有外出购药的功能,只有社区门诊就医的功能,如果你不是在指定的社区门诊就医及购药,不可以享受报销。 但有一种情况可以,就是到就诊医院看病以后,医生开具处方,医院加盖了外购专用章,凭这样的处方到定点药店买药,药费可以报销。但是选择的药店必须是具有基本医疗保险定点药店资格的,否则的话将不予报销。,谢谢! 追问: 谢谢您的回答,我是在指定的医院就医跟买药的。医生说用社保可以报销70%,是不是要达到一定的数额才开始有报销的。我上网查过,好像是要到1800. 回答: 应该不用,详细可咨询12333,谢谢! 追问: 谢谢了,尽管没有得到答案,给你分吧。不容易的。


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