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社保意外住院报销比例,社保意外住院报销比例是多少
1. 社保意外住院报销比例是多少
1、第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
3、第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
2. 意外住院了社保能报销多少
《社保法》规定社保只是报销意外医疗住院费用,意外死亡和伤残是不能赔付的,但是并非所有意外都可以报销,以下几种情况可报销:
1、非本人故意造成的意外,整个过程中不牵涉第三个人,比如摔伤、烫伤、割伤等。
2、第三方无力承担责任时,比如说被车撞了,肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,打球摔伤撞伤等导致住院,这是可以直接使用医疗基金报销的。社保不予支付医疗费用的情形:1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;
7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。扩展资料医保报销比例范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
3. 意外住院职工医保报销比例是多少
1、您购买了合作医疗保险,但这个合作医疗我猜的话应该为农村合作医疗,不知对不对?当然也肯是城镇合作医疗,但是大同小异的。
2、首先和您详细说下,农合或者城合都是不报销意外费用的,您能报销的部分为因意外而引起的医疗费用,但是前提是您要先在您投保的机构报案的,其次就是您能够报销的是住院治疗费用,如果不住院,单纯的门诊费是不给报的,这点您要注意下。3、您所说的骨折手术费用是能够给您报销一部分的,但是这个一部分是看您的费用当中有多少是医保用药或者能报销的检查费用的,而且还和您去的哪个医院有关的,比如是不是定点医院,是定点医院的话是几级的定点医院,因为您要知道,里面的报销比例是有阶梯的,也就是80%、60%等等,是递减的。您要有心理准备。4、另外为您补充的是,您那个是有门槛费的,也就是1200--30W之间的费用,按百分比报销。至于具体报多少,那要看您提供的信息有多全了,越全的话就会越详细与准确! 希望我能帮到你。祝你早日康复
4. 医保意外住院报销比例
意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害,可以直接去门诊处理即可。如果因意外事故导致住院,就可以直接到定点医疗机构住院。无论是小意外还是大意外,只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。涉及到意外医疗保险的报销,无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。
5. 意外住院和疾病住院报销比例
一、意外险报销比例:
1、第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。
2、第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
3、第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
4、第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。
5、第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
6、第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
7、第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的
6. 意外住院医保报销比例是多少
一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。A类药品可以享受全报,B类报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。
各地报销比例不一样,具体到当地医保局咨询。医保报销情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
个人负担部分包括:
普通门(急)诊费用;
定点零售药店购药费用;
住院(门诊规定病种)部分费用也要自付;
最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。
7. 社保意外住院报销比例是多少啊
就诊报销比例:
1、村卫生室、村中心卫生室就诊报销比例为60%。其中,用户单次就诊的处方药费限额10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。
2、镇卫生院就诊报销比例为40%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为100元。
3、二级医院就诊报销比例为30%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为200元。
4、三级医院就诊报销比例为20%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为200元。
5、住院报销比例:镇卫生院的报销比例为60%,二级医院的报销比例为40%,三级医院的报销比例为30%。
8. 社保意外医疗报销比例是多少
10元意外险一般是农村合作医疗的意外险,不同地区的报销比例是不同。
以安徽省为例报销比例为:
就诊报销比例:
1、村卫生室、村中心卫生室就诊报销比例为60%。其中,用户单次就诊的处方药费限额10元,卫生院医生临时补液的处方药费限额为50元。
2、镇卫生院就诊报销比例为40%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为100元。
3、二级医院就诊报销比例为30%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为200元。
4、三级医院就诊报销比例为20%。其中,用户单次就诊各项检查费、手术费的限额为50元,处方药费的限额为200元。
5、住院报销比例:镇卫生院的报销比例为60%,二级医院的报销比例为40%,三级医院的报销比例为30%。
10元意外保险的赔付金额是无法确定的,因为参保公司不同、购买险种不同。同样保费的交通意外险和航空意外险的赔付金额就是完全不同的。
可能有人用10元保费买了10万保额的保险,有人用10元保费买了50万元保额的保险,所以只知道保费是无法确定具体能赔付多少,如果参保人想要弄清楚,还是要咨询保险公司的客服人员
9. 意外保险住院报销比例是多少
意外保险的报销流程一般包括这几大步骤:报案--准备理赔资料--提交材料--理赔审核--支付赔款。只要需要报销就必须经历这五大报销流程。
至于意外保险的报销比例,一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。
10. 社保意外住院报销比例是多少钱
第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。
第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。
第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。
职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险,但是职工还是要对其中的各项条款,包括免责在内的条款查看清楚,尤其是在意外发生后,了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要,因为这些都是与自己利益息息相关的。
11. 医保意外报销比例
一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。
二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元。
三是意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。