深圳社保按住院医疗,深圳社保按住院医疗保险
1. 深圳社保按住院医疗保险
深圳社保（医保）住院报销流程：
1、首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。
2、在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。
3、若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。
4、若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。扩展资料：若深圳医保参保人在内地发生急病抢救住院的医疗费用，在先行垫付了现金后，可以凭相关的单据和材料向社保机构提出报销申请。社保机构将会对参保人发生的实际医疗费用进行审查，最终按照不高于深圳市医疗收费标准来进行报销。具体的流程如下：1、申请人提交报销申请材料，包括原始收费数据单、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断书、社保卡、身份证、银行卡等；2、社保机构会对材料进行审查，材料齐全的予以报销；材料不齐全的会一次性告知申请人需要补正的内容，并在5个工作日内补正齐全，补正齐全后可重新申请。这里需要注意的是申请的受理机关若在市社保管理局参保的，便去市社保管理局；若在各社保分区参保的，便应当去各社保分区申请。以深圳医保为例，若参保人申请医保一档住院报销，那么至少需要满足以下这些前提条件：已经办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；参保人参保的为深圳基本医保一档。参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。
2. 深圳社保按住院医疗保险算吗
基本医疗保险二档参保人门诊报销比例
基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理：
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用，或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
基本医疗保险二档参保人住院报销比例
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
(一)属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;
3. 深圳市社保指定医院
深圳社保定点医疗机构：H3010 广东省公安边防总队医院 >>>> 门诊、住院 >>>>>> 罗湖区清水河红岗路8号 参加综合医疗保险的可以在该院看门诊，住院的话参加各种医疗保险的都能用。
4. 深圳医保 住院
一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：
1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
1、属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
2、属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付，但不得超过下列规定标准：最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。
5. 深圳社保如何报销住院医疗
深圳社保住院报销比例是：
一级医院起付线400元，报销比例90%;二级医院起付线800元，报销比例85%;三级医院起付线1600元，报销比例80%。
6. 深圳社保有医疗保险吗
不一样
1、概念不同 这个从字面上就能看出来，社保卡是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域集成电路卡。 医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付消费情况详细资料信息。
2、功能不同 总的来说社保卡比医保卡功能强大，社保卡是办理各项社保业务的重要凭证。 但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
3、发卡部门不同 这个从社保卡和医保卡的概念就可以看出来，医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
4、安全性能不同 社保卡由于采用集成电路芯片，比采用磁条介质的医保卡性能更加稳定，不易损坏，且更加安全。
5、缴费基数不同 单位给职工办理社保，每个职工都有社保缴费基数。而医保卡(个人账户)上划帐数额与年龄有关。单位缴的，要按45岁前与后的不同比例划入。
7. 深圳医保住院怎么结算
1、如用综合医保的社保卡看门诊，先扣个人账户的资金，住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担，不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内，当然前提是参加了医疗保险，医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同，用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险，深户是要求参加综合医保，也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫：合作医疗、劳务工医疗)，在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡，有些费用不在社保范围内就不能刷卡，要自己出现金。
4、住院险，在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡，使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险，看门诊刷卡，不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户)，而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保，几种医保的报销比例有些差异，但差别不是很大。住院，有部分不是花自己个人账户的钱，只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐，再由医院同社保局结算。
8. 深圳社保医保绑定医院
修改流程：
1、微信搜索“深圳医保”公众号，点击菜单栏【个人业务办理】
2、点击【社康点绑定及变更】
3、点击绑定社康点名称，选择自己想绑定的社康
社康点绑定须知
1.基本医疗保险二档、三档参保人，可以选择本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
2.14周岁以下的基本医疗保险二档参保人，可以选择本市一家社康中心或一家二级及以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。
3.如果基本医疗保险二档、三档参保人尚未选择社康中心，参保人在新单位参保，单位选定的社康中心默认为其门诊就诊的社康中心;但参保人还可以再次操作个人选择社康中心，为其门诊就医的定点医疗机构;个人缴费的参保人，可个人选择任意一家定点社康中心，作为其门诊就医的定点医疗机构。
4.如果参保人个人已选择过社康中心，参保人在新单位参保后，其个人选择的社康中心仍为个人就医的定点医疗机构。
5.基本医疗二、三档参保人变更医疗机构的，当月变更，次月生效。
6.基本医疗保险二档中的少儿、学生参保人，首次选择医疗机构的，其选定即时生效;非首次选择医疗机构的，当月选定医疗机构，次月生效。
9. 深圳社保住院医保什么意思
住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。
1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。
医保卡记账主要指以下几个部分:基本医保一档(原综合医保)参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。按照年度在岗职工年平均工资59010元计算，该“门槛”是2951元。比如参保人(低于70周岁)的医保卡个人账户余额为零，看门诊要支付10000元(都为目录内药品)，那么，基金支付4935元[(10000-2951)×70%]，他个人总共自付5065元。
10. 深圳社保按住院医疗保险报销吗
门诊报销
情形一：普通门诊
社保卡所有金额均可用于门诊刷卡，药店买药——参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。
情形二：参保满一年
参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。
情形三：门诊大型医疗设备检查和治疗;大病门诊;门诊输血费用
1、门诊大型医疗设备检查和治疗报销比例为80%，由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
2、大病门诊报销支付比例：
享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：
(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%;
(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%;
(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。
3、门诊输血费用报销支付比例：
参保人因病情需要发生的普通门诊输血费，参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%
住院报销
报销比例
情形一：退休或按11.5%缴费
参保人已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;
情形二：按8%缴费
医保一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的，支付比例为90%;
报销金额
情形一：未超起付线
参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付;
可报销金额：无
情形二：超过起付线，未超报销额限
超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。
起付线标准(按照医院级别设定)：
市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，三级医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元(参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线)
可报销金额＝(门诊费用－起付线标准)×支付比例90%（或95%）
情形三：超过报销额限
可报销金额＝(门诊费用－起付线标准－超报销额限部分金额)×支付比例90%（或95%）
其他情形：
1、医用材料费用：参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官，由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付，但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格：
a.属于国产材料的，按实际价格的90%支付;
b.属于进口材料的，按实际价格的60%支付。
2、床位费：床位费报销最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;
报销额限
门诊报销
没有具体的额限，不同于医保二档三档门诊
住院保险
办事提醒：基本医疗保险基金支付的医疗费用超过其支付限额的部分，由地方补充医疗保险基金支付50%。
一、基本医疗保险支付限额，根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行：
(一)连续参保时间不满6个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的2倍;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的3倍;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的4倍;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的，为本市上年度在岗职工平均工资的5倍;
(六)连续参保时间满72个月以上的，为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。
二、医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额，根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行：
(一)连续参保时间不满6个月的，为1万元;
(二)连续参保时间满6个月不满12个月的，为5万元;
(三)连续参保时间满12个月不满24个月的，为10万元;
(四)连续参保时间满24个月不满36个月的，为15万元;
(五)连续参保时间满36个月不满72个月的，为20万元;
(六)连续参保时间满72个月以上的，为100万元。