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深圳社保一档怎么报销比例,深圳社保一档报销范围

2025-01-02 09:33:33

1. 深圳社保一档报销范围

深圳社保一档是指的深圳居民才可以享受的,而非深圳居民可以享受的为二档和三档。不同的级别,社保待遇及缴费标准都不同。事实上深圳的社保是有三个档次的,三档参保人能够享受到的待遇是最差的,一档能够享受到的待遇是最好的,在医保上面也会分为相应的三个档次,其中能够报销的比例,还有能够报销的范围都是有区别的。

法律依据

中华人民共和国社会保险法第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

2. 深圳社保一档社保费用

深圳社保缴费基数是多少?

因为每个人的社保费用都是要用缴费基数乘以缴费比例的,而且深圳有三个不同的社保缴费档次,比例也都是不同的,所以我们一定要根据实际情况来计算社保费用。每年的社保缴费基数会按照上一年度社平均工资的60%到300%来计算的。

2021年深圳社保缴费最低基数为2200元,最高缴费基数为34860元。而社保的缴费基数是需要由用人单位来上报的,职工个人不能自己选择缴费基数。但是如果我们想要办理社保代缴手续,那么也可以自己选择缴费基数,以便于计算每个月的费用。

深圳社保费用是多少?

如果是按照2021年深圳社保缴费最低基数来计算,深户一档社保费用最低为1087.9元,非深户一档社保费用为1065.9元,非深户二档社保费用为656.88元。我们可以直接通过易社保APP来进行社保代缴,选择合适的缴费基数即可,这样计算好每个月的费用,按月件即可,我们享受到的职工社保的待遇也不会受到影响。

3. 深圳社保一档报销比例

一类社保卡没有限额。

一类社保卡金融功能属于一类账户银行卡。一类卡是全功能的银行卡,可以办理银行所有类的业务,没有任何限额限制。一一类社保卡属于储蓄卡,必须先存款有余额后才可以对外支付使用,不能透支。哪个银行办理的社保卡,金融账户就是哪个银行的银行卡。

4. 深圳社保一档报销多少

深圳基本医疗保险一档二档:新农合:

1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

大病补充:大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

5. 深圳社保一档报销范围是多少

一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为:单位缴纳缴费基数的8%,职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是,不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

以广州为例,2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元,下限从3485元调至3712元。此外,灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%,即3712元。

6. 深圳社保一档报销范围有哪些

一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

 (二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

7. 深圳社保一档怎么报销

住院待遇

一档二档医保住院,超过起付线以上的那部分费用可以报销95%或90%。

三档医保参保人,我们可以在绑定的社康中心结算医院住院,也可以经结算医院转诊到规定医院住院,在这里所发生的费用,超过住院起付线的部分可以报销,报销比例是这样的,如果住的是一级医院,报销85%,住的是二级医院报销80%,住的是三级医院报销75%。

如果你不经过转诊的,直接在结算医院以外的规定医院住院,那么就按照就诊医院的住院支付标准的90%报销。

市外就医待遇

如果你是一档医保,在市外就医可以按规定报销普通门诊费用、大病门诊费用和住院费用,一档可以报销普通门诊、大病门诊和住院哈。

如果你是二三档医保,那么在市外就医普通门诊是不能报销的,符合规定的大病门诊和住院费用可以按照规定报销。

8. 深圳一档社保能报销多少

拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围,在医院的牙科门诊就诊,医保报销比例是1800元以上50亲 您好深圳一档医保个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付

9. 深圳医保一档报销范围

报销范围

1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。

2、连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,70岁以上80%。

3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支付以下费用:

本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用

本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用

本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用

注意:

享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇:

基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

①口腔科治疗费用;

②康复理疗费用;

③大型医疗设备检查治疗费用;

④市政府规定的其他项目费用。

3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准:4918元/月)5%的,超过部分可用于支付以下费用:

①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;

②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;

④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。

深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇

1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

①口腔科治疗费用;

②康复理疗费用;

③大型医疗设备检查治疗费用;

④市政府规定的其他项目费用。

2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。

深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇

参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:

①慢性肾功能衰竭门诊透析;

②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;

③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;

④血友病专科门诊治疗;

⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;

⑥地中海贫血专科门诊治疗;

⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;

⑧市政府批准的其他情形。


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