社保2次报销,社保医保二次报销

1. 社保医保二次报销

医保二次报销在社保局办理或者医保局办理。

1、需要按照流程填写申请表，并同时准备好生病期间的住院记录、门诊病历、相关医药单据凭证以及检查报告等材料。当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。

2、将资料准备好后递交给社保局等相关单位，等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中，若因自身疾病的关系，也可以由家人来代办。

3、经过医保中心审核通过后，如果不存在问题，就会根据国家规定发放大病补助金。

2. 二次报销 医保

医保的二次报销，主要是指基本医疗保险报销之后的再次报销，由于参保人的情况不同，二次报销的方式也是完全不同的。但特定范围之内的二次报销，主要是指城乡居民大病医疗保险的报销。下面和大家分享相关的知识要点：

医疗问题目前是老百姓最为关注的热点话题，看不起病成了大家的共同认知，看病贵是大家共同的感受。在人的一生中不怕没有钱，不怕没有地位，最怕的就是生病。特别是家中一人患了大病，全家人辛辛苦苦积攒的存款可能会在一夜之间付诸东流，甚至重新返回到贫困县以下，因病致贫，因病返贫在我们周围经常发生。

虽然我们国家已经建立起了世界上最大的医疗保障网，基本医疗保险已经覆盖了绝大多数的城乡居民和城镇职工。但基本医疗保险的目标是“广覆盖、多层次、保基本、可持续”。基本医疗保险主要解决的是基本医疗费用，报销范围为起付标准以上，最高支付限额以下的合规医疗费用。

所谓的合规医疗费用主要是指符合《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险服务项目目录》。但在住院或是治疗过程中，如果在目录范围之外，因为病人病情需要的药品和诊疗手段、服务手段也是必须要使用，这部分就是不能入合规医疗费用的报销范围的。

为了解决人民群众在看病就医过程中遇到的这类实际问题，仅靠基本医疗保险是不可能解决问题的，需要建立补充医疗保险来作为辅助手段。补充医疗保险作为基本医疗保险的一种补充，但是缴纳补充医疗保险的单位只是少数的国有企业，大多是的企业职工和城乡居民是无法缴纳补充医疗保险的。

为了解决补充医疗保险的局限性，各地医保部门于是和商业保险机构合作建立大病保险，在城镇职工基本医疗保险的基础上，出台了大病补充医疗保险，有的叫大病补助医疗保险，由用人单位和职工个人按照比例缴纳一定的费用，在职工患重大疾病时，在基本医疗保险报销的基础之上，符合条件的给予一定大病补助报销。

缴纳城乡居民基本医疗保险的人员，每年由统筹区的医疗保险基金，按照一定的比例为城乡居民缴纳大病保险，参保人不再另行缴费。凡是参加城乡居民基本医疗保险的人员，同时也就参加了城乡居民大病保险，采取和商业保险合作的方式，由各级医疗保障机构和中标的商业保险公司共同管理和运行。

从以上这些分析可以看出，所谓的第二报销，主要是指在城乡居民基本医疗保险报销基础上的重大疾病费用的支出过程。由于各个地方的规定不完全相同，具体报销的比例和流程也是不完全相同的。

按照成都市的规定，在一个参保年度之内，一次或是多次住院的累计费用，在基本医疗保险报销后，合规的医疗费用个人自费部分超过当地城乡居民人均可支配收入以上的部分，按照个人自费的金额设置不同的报销比例，这个城乡居民可支配收入就是第二次报销的起付标准。

按照成都市的规定，第二次剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例为77%；剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支付比例为80%；剩余部分在30000元至50000元以下（含50000元）的支付比例为85%；剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。

第二次报销的方式，如果是在联网的定点医院发生的医疗费用，第二次报销的费用和第一次报销的费用一样，都是在医院一单式结算，病人不需要到处跑路；如果是非联网的定点医院发生的费用，则需要凭历次住院的资料，到当地医保部门的大病保险窗口办理报销手续，实现一站式结算。

综上所述，二次报销主要指城乡居民医疗保险的大病保险报销，即在一个医保年度内，参保人一次或是多次住院的合规医疗费用，在基本医疗保险报销之后的累计自费费用超过了当地第二报销起付标以上的费用，按照自费费用的高低确定不同的报销比例，报销方式在联网机构发生的医疗费用采用一单式结算。

3. 社保医疗可以二次报销吗

有的。

第一：必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的。

第二：全年费用超过指定数，可享受二次报销。

第三：申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

4. 关于医保的二次报销

医保二次报销的条件有哪些？

“大病二次报销”其实是指医保中的大病医疗，具体来说就是医保的参保人员，如果在去年产生了高额的看病费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。

参保人如果发生了高额医疗费用，经医保报销后，个人承担的费用依然超过了当地确定的大病保险补偿起付线，就可以去申请报销。

想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。

比如经过第一次报销后，仍需要自费承担20万元，但是当地上年度人均年收入只有6万元，那么就可以二次报销；最后，二次报销需要提供相应证明，比如医疗费用明细、有效证件，二次报销项目需要与第一次报销项目相同。

怎样进行二次报销？

正常的情况下，“二次报销”是在医院的柜台窗口进行的，如果该医院条件比较先进，在互联网是拥有登记的话，并且使用的是你的医保卡进行住院的，那么你就可以直接出示相关病例证明到结算窗口使用医保卡来进行报销了。

对于一些在异地看病的朋友，则需要额外携带你本人身份证，然后去往各地的医保机构申请就可以了。不过具体如何来报销，都还是要详细地咨询一下当地政策，以当地政策为准，毕竟各个地区都会有略微不同。

医保门诊跨省就医怎么结算？

现在很多地区已经开通了医保门诊跨省就医的直接结算，这里简单介绍一下使用方法：

跨省看门诊，首先确定自己是否需要异地就医备案，可以在国家医保局公众号，查询开通普通门诊费用跨省直接结算的统筹地区，已开通的地区无须异地就医备案。

进一步查询已经开通普通门诊费用跨省直接结算的定点医药机构，如果你的就医医院在范围内，那么可以直接跨省结算。同样还可以在国家医保服务平台网站、国家医保服务平台App查询。

暂时不在直接结算范围内的，可以进行异地就医备案，备案渠道包括国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等途径备案。

总而言之，各地的医保政策可能不太一样，如果您有这方面的需求，建议您及时咨询当地医保部门，以免耽误您的报销进程。

5. 社保医保二次报销条件

1、城镇居民医保（含新农合）的参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对其补偿后需个人负担的合规医疗费用给予不少于50%的二次报销；

2、大病保险的报销范围可以不局限于城镇居民医保（含新农合）目录内的，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合规医疗费用（包括药品、治疗项目等），可以申请报销；合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用，具体由地方政府确定。

3、按实际发生的医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高，支付比例越高；具体支付比例由地方政府确定。

4、高额医疗费用有起付线，一般以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为依据；具体金额由地方政府确定。