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社保医保和农村医保的区别,农村医保与社保医保的区别

2025-01-20 11:27:35

1. 农村医保与社保医保的区别

看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。

各自成立的时间

1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。

2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。

建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。

2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。

2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。

国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。

职工医保和居民医保的区别

职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:

(一)缴费钱数。

居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。

职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。

(二)个人账户。

根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。

职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。

(三)报销比例。

职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。

除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。

(四)覆盖范围。

职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。

城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。

(五)财政补贴。

职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。

城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。

(六)医保等待期

一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。

综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。

2. 农村医保与社保医保的区别在哪里

农医保(现在统称为居民医疗保险)与社保的医疗保险(也就是城镇职工医疗保险)的区别在于:

  1、最高限额不一样;城镇职工医疗保险一般限额在30万或者更高;居民医疗保险也就10多万;

  2、目录范围不一样;城镇职工医疗保险药品目录更全面;

  3、缴费时间不一样;城镇职工医疗保险,劳动者退休后不需要再缴费,居民医疗保险是缴纳1年享受1年,终身需要缴费;

  4、缴费数额不一样;城镇职工医疗保险一般缴纳数额远高于居民医疗保险。

3. 农村医保和社保医保有什么区别

不一样,社保是公司给员工缴纳的城镇职工保险有五险,包括医疗,养老,工伤,生育,失业五个保险,缴满15年,医疗和养老终身享用。

农村的合作医疗只有医疗保险,是针对农民实行的一种医疗保障,缴费金额少,一年320元,在当地会报销的多一点,如果在西安报销只有百分之30,随着国家政策的改变,后期会更好的。

4. 农村医保与社保医保的区别是什么

农村合作医疗保险为国家的政策,以解决参合农民“因病致贫、因病返贫”为最终目的。

社保中的医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利,参保人员完成缴费年限后可以终身享受。

其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点,根据以收定支,收支平衡的原则,按统一标准享受待遇。”

5. 社保医保和农村医保有什么区别

农村合作医疗和社保的区别有:

参保对象不同。农村合作医疗保险的参保对象是农村户口的农村居民,且通常情况下为资源缴纳。社保参保对象为在职职工或城镇居民,如果为在职职工,则是社会强制保险,必须缴纳。

享受待遇不同。

保障力度不同。

6. 农村医保和社保医保的区别

农村社保和城镇社保,实际上二者之间还是有很大的区别的,那么首先农村社保被称之为新农村,合作养老保险,我们的城镇社保被称之为城镇职工养老保险,他们二者在叫法上是有所不同的,当然他们二者的主要区别是很多的,其中最重要的一个区别就是所面对的人群是不相同的。

因为我们一个人终生只能够选择一种养老保险来参保,要么你选择职工养老保险,要么你选择农村养老保险,不可以两种养老保险都参保,因为即便你都参保了,这两种养老保险,那么最终将来办理退休的时候也是无法获得双份养老金的待遇的,所以说是没有任何的实际必要和意义。

农村养老保险主要面对的人群是广大农村地区的群众,那么城镇职工养老保险主要面对的是企业单位的在职职工和机关事业单位的在职员工,还有就是以灵活就业方式来参保的人群,他们是可以缴纳职工养老保险,所以说所面对的人群是有很大的。

在缴费水平上面也是有很大的区别。我们的农村养老保险每年的交费是固定的,基本上是不会发生变化的,你每年可以选择200元300元500元,甚至可以选择一两千元,都是完全没有问题的,而且都是属于一个整数倍的固定金额,那么基本上每一年在交费的过程中是不会有所增长的,但是我们的职工养老保险,每一年它会随着社会平均工资的变化而正常的变化,即便你选择最低的标准来进行消费,那么每一年可能都会有所增长,增长比例都会达到7%以上,因为社会平均工资在增长,所以说我们的社保缴费也是在增长的。

因为他们二者之间的缴费水平有所不同,所以说将来享受到养老金的待遇也是有所不同的,如果说你参加的是农村养老保险,可能最终获得养老金的待遇,收入是不会超过500元,但是如果说你选择参加的是职工养老保险,那么最终享受到养老金的待遇,我认为不会低于800元,甚至几年以后退休都不会低于1000元,所以说他们二者之间是有一个很明显的差距。

再加上每一年养老金,虽然说都是能够增长,我们的职工养老金的待遇增长,至少应该在100块钱以上,高的人甚至能享受200多块钱的增长待遇。但是如果说你参加的是城乡居民养老保险,那么每一年仅仅只能够增长5块钱到20块钱左右的基础养老金部分,所以说他们二者之间的增长也是有很明显的一个差距。

如果个人经济条件好,那么就首先去考虑参加职工养老保险,因为毕竟职工养老保险的回报相对来说是比较高的,而且对于女性来讲也可以选择在50岁和55岁这样的两个年龄阶段来退休,如果说参加的是农村养老保险,那么就只能够在60岁才能够办理退休了。

7. 农村医保和社保的医保有什么区别

有区别,也有冲突,一般农村户口都有新农合,也有的朋友在外打工,单位给交了社保。

我们首先要知道这两个名词:

社保就是指养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,通俗的说就是“五险”。是企业为员工购买的保障性待遇和福利,也是强制性购买的。

新农合是新型农村合作医疗,简称新农合,现在已经城镇居民医疗保险合并,统称城乡居民医疗保险。

对于交了社保的用户总是觉得多交了很多钱,很亏?!如果这么想,你可就错了。

在缴费标准上,社保要比新农合高很多,新农合一年的缴费金额也就在两百元左右。而社保最低缴费一年也要千元以上,而且工资越高,交的金额也就越高。当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间,没什么太大问题,但是对于农民来说,尤其是短期打工的人员来说,明显新农合更为适合他们,但是对于长期的农民朋友来说,社保是更好的选择。

在报销比例上,社保中的医保主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销;而新农合,由于地区不同,报销比例也是不同,门诊报销范围比社保要大,除了住院补偿还有大病保险。

但是,从各个医院的报销比例和范围上可以看出:如果在乡镇医院的话,新农合的报销比例比较高;如果在市级医院及以上医院治疗的话,社保的报销比例比较高,但两者都是随着医院的级别升高而报销比例降低!

例如:社保医保报销比例一般为70%-85%,新农合约为50%-70%(各地政策稍有不同)。

在参保范围上,社保主要有正式的工作或在城镇,都可以参加社保;而新农合,只有农村户口才能办理。

在参保年限上,社保医保缴纳男性满25年,女性满20年,达到退休年龄后就可以享受退休后免交仍然可以享受医疗报销待遇;而新农合是一年一交,也只保障一年。

其实,看完上面的解说,你会发现,各有各的好处,要看你更适合哪一个?

在上面说两者关系和区别时,其实还藏了一个问题,社保和新农合可以一起买一起报销吗?冲突吗?

其实,在具体的操作中,社保和新农合是可以同时买的,只要你是农村户口,但是却不能同时享受保障。

享受了社保医保待遇就不能选择新农合待遇,享受了新农合待遇就不能享受社保医保待遇,在待遇享受这块,社保和新农合是冲突。由于社保是强制缴纳的,所以交了社保的朋友们,也不要再交新农合,交了也是浪费钱。

这里提醒一点:养老保险同医疗保险一样。由于社保除了医疗保险之外,还包括养老保险、工伤保险、失业保险


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