住院怎么用社保报销比例是多少,住院医保是怎么报销的比例是多少

1. 住院医保是怎么报销的比例是多少

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

2. 有医保的住院报销比例是多少

医保余额是指医保卡上每月所发的药费，报销是指住院产生的按比例报销的费用

3. 各种医保住院报销比例是多少

目前医保主要分为职工医保和居民医保，它们在报销比例上有所不同。

1. 职工医保

职工医保也就是五险一金当中的医疗保险，它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为：

1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%

3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%

4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%

10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%

另外社区门诊报销比例为90%，非社区门诊报销比例为70%，其中起付线为1800元，最高报销2万元。

2. 城乡居民医保

之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保，报销比例如下：

一级医院：报销比例为65%，起付线为300元。

二级医院：6000元以下报销比例为65%，高于6000元报销比例为80%，其中县二级医院起付线为400元，市二级医院起付线为600元。

三级医院：县三级医院起付线为600元，报销比例为65%，另外高于6000元报销比例为80%，而市三级医院起付线为800元，12000元以下报销比例为55%，高于12000元报销比例为75%。

4. 住院医疗怎么报销比例

市医保住院报销比例90％，这里不包括自费部分

5. 医保住院能报销多少比例

城镇居民医疗保险报销比例参考如下：

一、学生、儿童(18万元以下)：

1、三级医院报销比例为55%;

2、二级比例为60%;

3、一级比例为65%。

二、70周岁以上(10万元以下)：

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为60%;

3、一级医院报销比例为65%。

三、其他城镇居民(10万元以下)：

1、三级医院报销比例为50%;

2、二级医院报销比例为55%;

3、一级医院报销比例为60%。

6. 医保住院保险报销比例多少

医保报销比例，不同地区有差异，具体以当地实行政策为准。如安阳市：

1、普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;

纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢性病。目前我市有27种门诊慢性病，参保居民通过慢性病鉴定后，发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

3、重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。

4、住院。乡镇卫生院(社区医疗机构)起付标准150元，报销比例90%;

县二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准400元，400-1500元报销比例63%、1500元以上报销比例83%;

市二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准500元，500-3000元报销比例55%、3000元以上报销比例75%;

市三级医院起付标准1200元，1200-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省二级或相当规模以下(含二级)医院起付标准600元，600-4000元报销比例53%、4000元以上报销比例72%;

省三级医院和省外医院起付标准2000元，2000-7000元报销比例50%、7000元以上报销比例68%。最高支付限额：

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

7. 住院医保能报销多少比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

二、哪些医保能报销哪些不能报?

根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 医保住院费用如何报销比例

一、2019年门诊报销比例标准：

1、如果你在当地的村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是60%，并且属于医保就医范围的，每次看病就医的药费有限制，限制在10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、如果你在当地的镇卫生院就诊看病，报销比例标准是40%，每次看病所需要的各项检查费以及手术费限额在50元，处方药费限额在100元；也就是说你开的医药费如果在200-500元之间，只能报销到100元。

3、如果你在当地的二级医院就诊看病，报销比例标准是30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

4、如果你在当地的三级医院就诊看病，报销比例标准是20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

二、2019年住院报销比例标准：

1、辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销200元；也就是说如果拍片需要400元，但是最终报销的时候只能报销200元。

2、手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

3、住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例是60%；二级医院报销比例是40%；三级医院报销比例是30%。

三、2019年大病报销比例标准：

1、如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

2、如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或全年医疗费超过5000元以上分段将分段进行补偿，如果医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，如果医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。

3、如果你在当地参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。

以上就是有关于医保报销比例的相关标准，具体以当地报销实际情况为准。

9. 住院市医保怎么报销比例是多少

一、城镇职工医疗保险报销比例

1、门诊报销比例

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

3、住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

二、城镇职工基本医疗保险政策

1、范围与对象

统筹区域内城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员。

2、缴费基数

城镇职工基本医疗保险：职工个人月缴费基数为职工本人月工资额，单位月缴费基数为职工个人月缴费基数之和：灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

城镇职工住院医疗保险：单位月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资乘以职工人数之积;灵活就业人员月缴费基数为赣州市上年度在岗职工月平均工资。

3、缴费费率

城镇职工基本医疗保险缴费费率为缴费基数的8%，其中用人单位缴纳6%，个人缴纳2%;城镇职工住院医疗保险缴费费率为缴费基数的5%，全部由用人单位缴纳。

灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险或住院医疗保险按照相应的费率，全部由个人缴纳。

4、缴费年限

灵活就业人员新参加或接续参加城镇职工基本医疗保险后，必须同时符合以下两个条件时，可不再缴纳城镇职工基本医疗保险费，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇：(1)达到法定退休年龄。(2)累计缴费年限必须达到男30年、女25年(其中：属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年)。

市级统筹方案实施前，已经办理参加城镇职工基本医疗保险手续的灵活就业人员，在达到法定退休年龄时，缴费年限(包括累计缴费年限和实际缴费年限，下同)未达到上述标准的，须以市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，并逐年递增10%，按照城镇职工基本医疗保险8%的缴费费率一次性补齐所差年限的医疗保险费(所补缴的医疗保险费全部纳入统筹基金);或逐年以市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按照城镇职工基本医疗保险6%的单位缴费费率逐年补齐所差年限的医疗保险费后，继续享受城镇职工基本医疗保险待遇。

市级统筹方案实施后，新办理新参加城镇职工基本医疗保险手续的灵活就业人员，在达到法定退休年龄时，缴费年限未达到上述标准的，须以达到法定退休年龄时市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，并逐年递增10%，按照城镇职工基本医疗保险8%的缴费费率一次性补齐所差年限的医疗保险费后(所补缴的医疗保险费全部纳入统筹基金)，方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。

不补缴医疗保险费的灵活就业人员，可参加城镇居民基本医疗保险，享受相应城镇居民基本医疗保险待遇。参加城镇居民基本医疗保险的年限不计入、不折算城镇职工基本医疗保险的缴费年限。

5、基本医疗保险个人账户的划入

用人单位和职工办理新参保缴费手续的次月起，灵活就业人员办理新参保缴费手续的第4个月起，开始享受医疗待遇。

参加城镇职工基本医疗保险的参保职工或灵活就业人员，未达到法定退休年龄的，按照本人缴费基数的3.2%逐月划入个人账户;达到法定退休年龄的，按照本人养老金(退休金)或上年度本市企业平均养老金的3.8%逐月划入个人账户(其中选择逐年补齐缴费年限的退休灵活就业人员，在其逐年补缴期间按照本人缴费基数的3.8%逐月划入个人账户)。灵活就业人员以每年12月31日为时点界定是否达到法定退休年龄，并据此确定次年划入个人账户标准。

参加城镇职工住院医疗保险的灵活就业人员，不建立个人账户，在达到规定缴费年限和法定退休年龄后，享受统账结合的城镇职工基本医疗保险待遇。

6、门诊特殊检查、治疗和慢性病种类和报销

门诊特殊检查、治疗指以下7项：(1)CT和ECT;(2)核磁共振(MRT);(3)高压氧舱治疗;(4)体外震波碎石治疗肾、胆结石;(5)脑地形图;(6)彩色多普勒检查;(7)重度前列腺肿大体外射频治疗。

门诊特殊慢性病病种指以下20种：(1)尿毒症血液透析;(2)癌症放化疗;(3)器官或组织移植术后用抗排斥反应用药;(4)系统性红斑狼疮;(5)再生障碍性贫血;(6)慢性活动性肝炎;(7)支气管哮喘;(8)慢性支气管炎;(9)艾滋病;(10)帕金森氏综合症;(11)脑血管意外后长期卧床;(12)冠心病心肌梗塞后;(13)糖尿病;(14)原发性高血压2至3期;(15)精神分裂症;(16)肺结核病;(17)股骨头坏死;(18)痛风;(19)血友病;(20)慢性阻塞性肺气肿。

符合 “三个目录”范围内的门诊特殊慢性病规定医药费用不设起付标准，报销80%;参加城镇职工低标准住院医疗保险的参保职工报销70%。

7、住院起付标准

一级医疗机构300元，二级医疗机构500元，三级医疗机构700元，本统筹地区外700元。年度内发生三次以下(含三次)住院的，执行上述起付标准，第四次以上住院不设起付标准。

8、住院报销比例

一级医疗机构95%，二级医疗机构92%，三级医疗机构90%，本统筹地区外80%;参加城镇职工低标准住院医疗保险的参保职工报销比例相应下降10个百分点，即：一级医疗机构85%，二级医疗机构82%，三级医疗机构80%，本统筹地区外70%

9、医疗保险最高支付限额

参保人员自然年度内(1月1日至12月31日)享受最高累计支付限额为40万元，其中职工基本医疗保险统筹基金支付10万元，职工大病医疗保险支付30万元。

10、不纳入基本医疗保险基金支付范围

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的。

城镇职工医疗保险报销比例在上文中为大家介绍了一下，就门诊、住院方面分别说了一下，大家可以具体的了解一下，关系到了每个人在医疗保险方面的切身利益。医疗保险为我们的医疗方面提供了基本的保障，解决大病治疗的费用问题。此外，大家还需注意的是，大家需要通过到定点的医院进行治疗。

10. 住院医保报销是怎么报销的比例

社保医疗险怎么报销?

社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。

其中医疗报销比例是最高的，但会因各地政策不同会存在一定差异。

一、生育保险报销范围

1、产检费用

2、生产期间的医疗费用

3、生育补贴

4、男职工假期津贴

二、工伤保险报销范围

1、工伤医疗费，包括：辅助器具费、康复治疗费等

2、工伤救治相关费用，包括：外地就医交通费、食宿费、生活护理费、住院伙食补助费 、康复治疗费等。

3、工伤补贴，包括：伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、 一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、供养亲属抚恤金等)

其中，工伤保险报销还必须先进行《工伤认定》，才能确定是否符合报销标准。

2021社保医疗险怎么报销

1、当地医保报销流程

(1)持患者医保本和身份证办理住院;

(2)出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效;住院通知单，住院押金条收据;身份证、医保卡等材料：

(3)然后到医院收费结算处办理报销。

2、异地医保报销流程

(1)提前办理转诊审批表和居住证明。

(2)拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。

(3)办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

(4)带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇(街道)医保办，办理报销事项。

医疗保险的报销比例

社保医疗保险住院报销比例：

1、一级医院，超过起付标准到最高支付限额的部分可报销九成;

2、二级医院，起付标准以上到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成;

3、三级医院，超过起付标准到五千元的部分可补偿8成;五千元到1万元的部分可补偿85%;超过1万元到最高支付限额的部分可补偿九成。

4、退休人员在以上报销比例的基础上可再增加5%