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外地住院深圳社保怎么报销比例,深圳社保省外住院报销比例

2025-01-04 09:22:42

1. 深圳社保省外住院报销比例

广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%。

2. 深圳社保市外住院报销比例

深圳参保居民外地就医报销比例为市外转诊或备案的医疗机构住院报销比例为一、二、三档:起付线为400元;非转诊或备案的医疗机构起付线为1000元;市外门诊报销按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。

3. 外地住院深圳医保报销

参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医,产生的住院医疗费用是否可以申请报销?答:可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。参保人异地就医如何办理转诊手续?答:(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:  1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;  2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;  3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。  转诊手续办理步骤如下:  1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;  2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;  3、由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。  4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。  (二)肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院:  患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。  肿瘤介绍信办理步骤如下:  1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请;  2、经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记;  3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。

4. 深圳市外住院报销比例

广东省内异地就医的报销比例根据就诊地的政策确定,例如参保人如果按照相关规定及时办理了转诊或者异地就医备案手续,在深圳发生的住院费用,报销比例与在深圳报销比例一致。都按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%

5. 深圳医保异地就医住院报销比例是多少

2021年深圳异地医保报销比例、政策、范围,深圳社保报销比例2021深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

(一)口腔科治疗费用;

(二)康复理疗费用;

(三)大型医疗设备检查治疗费用;

(四)市政府规定的其他项目费用。年深圳医保异地就医报销比例,流程是怎样的

线下办理流程:

窗口办理流程:

1.申请1)取号申请人在区或街道政务服务大厅提出申请,大厅咨询导办人员根据申请人办事需求,指引申请人到大厅叫号机按顺序取号,系统自动生成和打印办理顺序号,申请人按照办理顺序号排队等候办事;2)提交申请申请人在政务服务大厅窗口提交申请。

2.受理受理人员当场对纸质材料进行受理

3.审核受理审核内容为:申请人是否符合申请资格;申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式;是否属于本部门受理范围;是否给予受理。如符合受理要求,受理后出具盖章备案登记表。

4.审批1个工作日内对服务大厅窗口受理的业务进行审核;

5.办结审核相应信息并确认无误后,给予通过或不通过的决定,即业务办结。

6.送达备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。

网上办理流程:

1、申请申请人直接登录或通过广东省政务服务网跳转进入我市个人网上服务系统,选择“医疗保险-本市参保人常住异地就医备案业务”的菜单选项,根据提示填写申请信息,确认信息无误后提交;

2、受理申请人在网上提交申请后,系统自动受理;

3、系统审核系统审核备案信息;

4、即时审批系统进行后台校验并上传备案信息至国家、省平台;

5、即时办结备案信息无误且成功上传的业务系统即时(秒批)办结;

  6、送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统

6. 深圳医保市外住院报销比例

可以的。

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

2.报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%

7. 深圳社保在外省住院报销比例

社保在深圳在武汉住院怎么报销比例如下:

一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。

8. 深圳社保省外住院报销比例是多少

深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%。

由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的.90%记账。


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