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宝鸡市社保缴费比例,宝鸡市社保报销比例

2025-01-22 14:17:36

1. 宝鸡市社保报销比例

合作医疗报销比例是不固定的。不同地区,不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之间,三级医院一般会是在百分之40左右,二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40,一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60,而诊所一般会是百分之20左右。

2. 宝鸡市职工医保报销比例

医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。

你离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付

3. 宝鸡市人民医院医保报销比例是多少

医保在宝鸡缴纳,在本省异地看病,如果有本地医院开具的转诊单,就可以和宝鸡的报销比例一样,就是%65到70%,如果没有转诊单则下调10%

4. 宝鸡市社保报销比例调整

一,城乡居民在定点医院住院,所产生的检查费用、使用的材料医保如何报销?

政策规定:城乡居民住院(单次)期间在定点医院产生的报销范围内的检查费用,200元(含200元)以内部分,直接纳入按比例报销;200元以上至1000元(含1000元)部分个人自付10%;1000元以上部分个人自付20%后,剩余部分纳入按比例报销。

城乡居民手术期间所使用的报销范围内的特殊医用材料,2000元(含2000元)以内部分纳入按比例报销;国产特殊医用材料2000元至10000元(含10000元)部分,个人负担20%后,剩余部分纳入按比例报销;国产特殊医用材料10000元以上部分、进口或合资特殊医用材料2000元以上部分,个人负担50%后,剩余部分纳入按比例报销。各类心脏起博器实行限价结算,结算时最高价格限额6.6万元,最高价格限额以内部分按上述规定纳入按比例报销,最高价格限额以上部分由个人负担。

第二,城乡居民生育医疗费用是如何报销的?

政策规定:城乡居民符合国家计划生育政策的生育住院医疗费用,实行限额管理,限额内据实结算,超限额部分个人自付,限额标准为:顺产或不满32周早产,一级医院720元、二级1040元、三级1840元;剖宫产,一级2000元、二级2480元、三级3280元;怀孕16周以上或32周以下流产、引产,一级560元、二级1040元、三级1600元;怀孕16周以下流产,一级560元、二级640元、三级1200元。多胞胎生育的,每多生一胎,基金支付增加400元。

第三,“两病”是哪两个病种,哪些人群可以纳入“两病”普通门诊保障范围,“两病”如何取得门诊保障资格?

政策规定:“两病”是指高血压和糖尿病。凡参加我市城乡居民基本医疗保险并按时缴纳医疗保险费,确诊为高血压、糖尿病,需要在门诊采取药物干预治疗的我市城乡居民参保患者都可纳入“两病”普通门诊保障范围。凡参加我市城乡居民基本医疗保险的“两病”患者提出书面申请,经统筹区内二级及以上公立医院具有诊断“两病”执业资质的医师确诊,所在医疗机构医保科签字盖章,在医保经办机构(或承办慢性病经办业务的保险公司)医保信息系统确认备案后方可纳入“两病”待遇享受范围。

第四、“两病”普通门诊报销限额

政策规定:一个年度内,高血压、糖尿病患者发生的普通门诊药品费用基金最高支付限额为每人300元,同时确诊为高血压、糖尿病患者的普通门诊药品费用基金支付限额为每人600元,一个年度结束后清零,不结转。

5. 宝鸡职工医保缴费比例

每月医保交费个人部分由所在单位交纳,退休人员医保住院报销比例为百分之九十二,退休人员的医疗补贴由原单位财务打入个人帐户

6. 宝鸡市社保基数

2021年度城镇灵活就业人员职工医疗保险缴费基数:当年西安市全口径城镇单位就业人员平均工资确定的下限4183元,大额补充医疗保险8元/月(96元/年)。

2021年每月医保费为4183*9%+8=384.47元。

2022年医疗保险预收费用5200元,年底核算后多退少补。

上面是西安市2022年预收费用,宝鸡市还没出来,可参考西安市预收费用。

7. 宝鸡市医疗报销比例

低保户住院报销比例:低保、低收入群体按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

报销所需要的手续:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

8. 宝鸡市社保报销比例是多少

医保卡门诊、急诊费用报销:

1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

除此之外:

一、住院的费用报销

一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

二、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

9. 宝鸡市社保报销比例表

门槛费1200。报销百分之45


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