佛山职工社保门诊可报销吗,佛山居民医保门诊待遇

1. 佛山居民医保门诊待遇

平安佛医保的保障范围包括住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

1、医保目录范围内个人负担医疗费用补偿：住院、门特门慢病种治疗发生医保目录范围内的个人承担（含个人自付段及个人自付两部分）合规医疗费用。

2、医保目录范围外个人自费费用补偿：住院治疗发生的医保目录范围外的个人自费合规医疗费用。

3、基本医保门诊特定（肿瘤类）病种自费药补偿：参保人按规定向承保机构申请待遇，获批生效后，进行门诊特定病种（肿瘤类）治疗，使用经承保机构审议纳入的，医保目录外的恶性肿瘤治疗性自费药品及适应症，在承保机构指定的三级医院就医、购药或指定药店购药产生的合规费用。

4、超高额医疗费用补偿（医保目录内范围的费用）：参保人投保年度内发生的经基本医保、大病保险和补充医疗保险费用补偿后的医保目录范围内的合规医疗费用。

2. 佛山社保门诊报销比例

佛山社保卡报销范围

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4、哪些不属报销范围入标题

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

(5)报销范围内，限额以外部分。

3. 佛山市第一人民医院门诊有医保吗

可以用南海的医保卡刷卡给钱。不过门诊没有医保报销。

4. 佛山医保卡门诊报销比例

3000~4000左右

统筹基金年度累计最高支付限额是指参保人1个自然年度内一次或多次住院、家庭病床、门诊特定病种、门诊慢性病种及一次性生育医疗补贴由统筹基金支付部分的累计最高支付总额。

以参保人出院日期所属的年度核定最高支付限额。

居民身份参保人最高支付限额为30万元。

5. 佛山市门诊医保

1、社保中心查询

参保人可以到当地的社保中心工作大厅，请相关工作人员帮忙查询。

2、社保官网查询

参保人可以进入当地社保网，输入本人身份证号码或社保编号、密码之后就可以查询自己本人相关社保信息。

3、电话查询

参保人可以拨打全国统一的社保热线12333，转人工客服进行查询。

4、参保人社会保险月缴费标准分为四个档次，分别为：最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)

6. 佛山市的居民医保可以在广州门诊看病用吗

佛山买的社保在广州看病可以报销的。报销比例不一样的。

1、异地办理医疗报销的流程，在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话，对住院就医情况进行登记备案。

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，在外务工，需有务工单位出具务工证明。

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

7. 佛山居民医保门诊待遇如何

　　【摘要】佛山医保报销比例是多少？住院报销比例分别为一类医院95%，二类医院90%，三类医院85%；普通门诊一类医院报销85%，二类医院报销80%，三类医院报销75%，年度限额为4500~5500元。　　住院（含家庭病床）待遇　　住院报销比例分别为一类医院95%，二类医院90%，三类医院85%；起付线分别为一类医院300元/次，二类医院600元/次，三类医院1200元/次。职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的，最高支付限额为5000元/年，连续按月缴费满3个月（含）的，最高支付限额为30万元/年；居民身份参保人最高支付限额为30万元/年。　　中断缴费的补缴，不计入连续缴费时间。最高支付限额以上部分不计入大病保险支付范围。　　“门特”待遇　　统一职工和居民的门特病种数量及报销比例，报销比例与住院一致，重特大疾病在三类医院的报销比例为90%；不设起付线；年度限额分为三档，低档限额为4500~5500元，中档限额4万~4.5万元，高档限额为10万元。　　“门慢”待遇　　建立门诊慢性病种，选取诊断明确的慢性病回归基层诊疗，门慢病种不设起付线，报销比例分别为一类医院85%，二类医院80%，三类医院75%，年度限额为4500~5500元。　　普通门诊待遇　　进一步拉大市、区级医院、镇级医院与社区卫生服务中心的报销比例，报销比例分别为：一类医疗机构为90%，二类医疗机构为70%，三类医疗机构为40%（市一、中医院除外），将普通门诊药品目录扩大至住院目录。　　以上是对佛山医保报销比例的介绍，佛山医保报销制度覆盖至所有参保人；同时将统一保障待遇，使参保人享受同样的医保待遇，包括住院、门特、门慢、大病保险等。减轻部分市民看病带来的经济负担。

8. 佛山市居民医保待遇

2021年度基本医保缴费标准1879元/人(其中个人缴费596元/人，财政补贴1283元/人)。

 普通居民个人缴费596元/人;特殊困难人员的保险费由政府财政承担，个人无需缴费。

 大中专院校学生参加2021年度基本医保缴费标准为1879元/人，其中个人缴费596元/人，财政补贴1283元/人。

 基本医保待遇从2021年1月1日起生效。

 属于低保学生参保的，个人无需缴费，参保费用按照学校行政隶属关系由同级财政负担。

 异地务工人员随迁子女

 符合佛山市招生政策在校学习，3周岁及以上入读本市幼儿园(含驻本市军警部队开办幼儿园)、九年义务教育、普通高中阶段的随迁子女参加2021年度基本医疗保险的，享受与本区户籍居民同等参保财政补贴，缴费标准为每人每年596元。

 符合参保条件但不符合享受财政补贴的随迁子女参加2021年度基本医疗保险的，全部费用自行承担，缴费标准为每人每年1879元。

9. 佛山居民医保门诊待遇怎么样

根据佛山市基本医疗保险、大病保险有关文件规定,一个社保年度内,职工医保参保人基本医疗最高可报销30万元,居民医保参保人最高可报销20万元,纳入大病保险部分医疗费用最高可报销20万元。

参保人年度内累计报销金额未有超出上述最高限额前,可按基本医疗保险有关规定纳入报销范围。基本医疗保险并没有要求参保人在住院费用超出某个限额标准时办理出院手续。

10. 佛山市居民医保门诊可报销吗

2021年广东佛山城镇职工医保与城乡居民医保报销比例一样吗？

报销不一样的，城镇职工医保是每个月交费，工作单位和个人出一部分医保费用，档次低每个月交费都要500元左右，档次高每个月交费达到1000元左右。而城乡居民医保每年交一次是680元左右，城镇职工交的费用比城镇居民交的费用多，报销医疗保险比例当然比城镇居民报销多。