社保报销经过怎么写,社保报销资料及流程

1. 社保报销资料及流程

医疗保险报销流程有哪些

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75 年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%

医疗保险的报销流程是有关部门结合社会发展的实际进行合理操作制定的，因此自己要进行一定的资料准备，从而更好的维护自己的利益，减少自己的利益损失，但是最为关键的就是自己的情况要与有关部门规定相一致，从而更好的维护自己的利益。

2. 职工医保报销要什么资料

保险公司在报销医疗费用的时候，原则很简单，不能获利原则，即你的赔偿金额不能大于你的损失。

普通人基本都有基本医保报销，你一般在基本医保都可以进行首次报销，然后再去保险公司报销，基本医保报销时是会把你的发票原件收走的，如果没有收走（在医院直接补偿报销的，发票上面也会注明你已经报销的金额，剩余多少金额未报销），保险公司就是依据这个发票上面的医疗费用金额来对你进行赔偿。

一般来说需要1、住院发票、2诊断证明、3出院记录（或出院小结）、4费用清单、5其他依据各保险公司要求，比如：CT/MRI,化验结果之类的。总之这些资料，都可以在医院的病案室复印出来的。

只有发票原件是不能复印的，要么基本医保拿去，但是会给你开一个报销分割单，这个东西，保险公司也认可，其他资料复印去就行。

3. 社保报销需要啥资料

手续如下：

1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。

2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。扩展资料医保报销范围：1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%

4. 社保局报销需要哪些资料

1、个人医疗保险就诊证。2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单)。3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结。4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条　本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：

（一）企业及其从业人员；

（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；

（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

上述单位的退休人员适用本条例。

5. 社保报销资料及流程表

社保报销需要什么材料，医疗报销所需材料：

1、身份证原件。

2、医学诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

4、普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

6. 社保报销资料及流程怎么写

1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续。

2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，审核完成后符合条件的，就可以即时办理。

3、所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

7. 社保的报销流程

1.首先去住院分娩的医院，复印住院的的出院证明。出院证明，住院病历。

2.准备好小孩出生的“医学出生证明”，并复印1份。

3.准备好小孩出生的准生证，并复印1份。

4.小孩父母的身份证复印件，复印要求：必须把父母身份证的正面复印到一张A4纸。

5.准备好上述的要求复印件后，到当地社保局(人社局)的生育保险科进行申报，并填写市级城镇职工生育保险待遇审批表。

6.填写：市级城镇职工生育保险待遇审批表，内容。单位，填报时间，及配偶的身份证号码和社保个人档案。和产假的天数，申报金额，和生育津贴。

7.市级城镇职工生育保险待遇审批表填写好了后，一式两份(填好一份后可以复印)，到单位上，在单位意见栏目上填写：属实，并加盖公章。在开户行和账户和户名和联系电话栏目填写上单位的相关信息。

8.填好盖章后，把准备好的资料，有交到当地的社保局的生育保险科，工作人员会告知你，在30天后，审核好了拿回执单。等待30天左右，去申报的地方拿取市级城镇职工生育保险待遇审批表的另外一份，发现，在社保局审批意见上和审核复核栏目上都签了字或者是加盖的章。

9.拿到回执单后，大概等待5个工作日后，相关生育保险待遇金就会打到表上填写的单位和帐号上。再到单位拿上回执单，领取生育保险金。

8. 社会保障报销流程

　　用社会保障卡看病可以报销医药费。　　所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。　　社会保障卡保险范围及比例：　　门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销，社区按照70%比例报销。　　如果是本年度首次报销，所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元，其中1800元不能报销由个人负担，200元乘以50%(非社区)或70%(社区)，将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。　　住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院，下同)，30000-40000按照90%比例报销，40000以上按照95%比例报销，最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元，将按照70%比例报销，社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

9. 社保报销资料及流程图

　　职工医保：在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线，超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线，按所住院的级别不同，报销比例也不同，封顶2万元/年。

　　住院首次起付线1300元，再次650元，封顶好像是35万

　　居民医保：门诊起付线650元，封顶2000元

　　住院首次起付线1300元，再次650元，封顶17万

　　1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

　　2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

　　3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。