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学生社保卡门诊报销比例是多少钱,学生社保卡门诊看病报销额度

2024-09-01 09:10:56

1. 学生社保卡门诊看病报销额度

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。

二、学生医保报销比例

参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。

(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%

2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%

3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

以上内容就是相关的回答,自己是学生的身份的话,那么一般的时候再报销会按照自己的金额来进行报销的,对于不超过一千元的部分的话,那么只能报销35%,超过的部分越多,报销的比例越高,如果您还有其他法律问题的可以咨询华律网相关律师


2. 学生社保卡门诊看病报销额度是多少

为进一步做好大学生医疗保险管理工作,使学生切实享受到大学生医保政策,特将本学期医疗保险费用报销相关工作通知如下。

一、报销时间。

1、2016级已毕业学生2020年9月14日至18日。

2、在校学生定于2020年9月18日起至2020年12月31日止。

二、具体报销时间及领款方式。

1、受理时间。

周一至周五:上午8:30-12:00,下午13:30-16:00。

2、办理地点。

学生事务大厅(真知馆116室)。

3、报销方式。

(1)2016级已毕业学生采取不见面办理,将相关票据原件和社保卡复印件(在复印件上注明学号、联系电话)邮寄至:南京市江北新区东大路6号东南大学成贤学院学生事务与发展中心颜老师,联系电话:025-。建议使用顺丰、邮政、申通、百世、韵达快递,到付拒收。

(2)在校学生到学生事务大厅排队叫号现场办理。

三、门、急诊报销需携带的材料。

1、社保卡原件和门诊医疗费用发票原件(含电子发票)。

2、急性病急诊还需提供急诊挂号单原件。

3、意外伤害门诊(外伤、骨折等)还需附加情况说明原件。

四、住院报销需携带的材料。

1、南京地区住院:请务必持南京市“社会保障卡”住院。未持卡住院的,造成的经济损失自已负责,学校不予承担。2019级和2017专转本学生因办卡或补卡等特殊情况未持卡就诊发生的医疗费用提供本人书面情况说明后,凭本人社会保障卡本次费用按规定报销。

2、非南京地区住院:

(1)户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①住院发票②出院记录(小结)③费用总清单④住院报销申请表(附件1)⑤本人身份证⑥校园卡⑦南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

(2)非户籍地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①转院证明(附件2)或由公安机关发放的“居住证”②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

(3)父母一方工作地住院:请以自费形式自行垫付住院费用,持①父母一方单位的工作证明(附件3)(证明父母一方所在单位的工作地点)②住院发票③出院记录(小结)④费用总清单⑤住院报销申请表⑥本人身份证⑦校园卡⑧南京市“社会保障卡”到学校报销。以上材料原件及复印件各一份。

3、凡已参加学校大学生医疗保险,同时参加商业保险的学生,先进行商业保险报销,报销完毕后提供①商业保险报销结算单(加盖保险公司公章的原件)②住院发票复印件(加盖保险公司公章)③出院记录(小结)④费用清单⑤社会保障卡⑤住院报销申请表⑥住院申请表⑦身份证,以上材料均需原件和复印件各一份,身份证和社保卡只需复印件。

五、领款方式。

1、门诊报销领款方式。

报销费用以无现金形式发放,待学校医保办审核,财务处复核后,30个工作日内将报销款统一打入本人的工商银行卡。审核及到账情况可通过奥兰系统查询。

2、住院报销领款方式。

待市医保中心审核结算完毕,款项到账后将报销款统一打入本人的工商银行卡内。到账前请勿销户,换卡请及时办理更换卡片业务。

六、注意事项。

1、2019年9月1日至2020年8月31日期间发生的门诊费用于2020年9月30日之前办理报销,逾期将不再受理。

2、在校生2020年9月1日以后发生的费用于10月12日开始受理。

3、2020级、2018级专转本、2018级“3+2”学生报销开始时间另行通知。在社会保障卡发卡前凭校园卡原件持证报销。

4、民营医院就医(南京江北口腔医院除外。就诊前请先了解好医院资质)、没有用药明细和不在医保范围用药的不能报销。部分省、市公立医院不主动提供清单,此类情况请医院另附清单,否则无法审核报销。

5、医保用药范围请咨询主治医生或至南京社保局城镇医保用药目录和诊疗服务项目查询。

6、大学生医保和原籍地社会保险待遇不能重复享受,只能享受其一,学生可自行选择报销。

7、大学生医疗保险政策咨询电话025-。

附件1:住院报销申请单

附件2:转外地就诊申请表

附件3: 父母工作单位证明


3. 学生医保门诊报销额度

学生医保即针对在校大中专学生、中小学生、幼儿等符合要求的学生群体,通过学校组织来购买的一种医疗保险。

学生医疗保险报销需准备如下资料:医院出具的医疗费用缴费凭证或收费发票、医院诊断证明、学生身份证明、参保凭证等。

然后携带上述资料到学校财务处填写理赔申请书,委托办理申请给付保险金手续。保险公司审核结案后,会将赔付金额划拨至学校账目上,再由学生通过提供学生证明到财务处领取保险金。


4. 学生社保卡门诊看病报销额度不够

并不是哦。少儿医保在门诊方面没有报销比例,每年的报销额度为1000元,无法累计到下个医疗年度。

在住院方面,少儿医保的报销比例为90%,报销额度与缴费年限有关,最高可以报销137.6万。

在大病门诊方面,少儿医保的报销比例根据缴费年限有所不同,缴费年限在一年以下的,报销比例为60%;缴费年限在一年以上三年以下的,报销比例为75%;缴费年限在三年以上的,报销比例为90%。


5. 医保学生卡报销比例

1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


6. 小学生社保卡门诊看病报销吗

住院花了两万多,小学生社保卡可以报销60%左右。

医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。

学生儿童领取的新社会保障卡只开通了社保功能,持卡可到医保定点医疗机构就诊、看病和结算,新版社保卡社保功能发卡后即可正常使用。

门诊报销流程:

1、校区门诊就医:门诊就医自付10%+挂号费4元(即可报销90%)。

2、校区外医院就医:需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。

报销所需资料:

(1)校医门诊转诊复印件(急诊除外)。

(2)当次病历复印件。

(3)发票原件。

(4)费用明细清单原件。


7. 学生社保卡门诊报销比例

职工医保:在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1800元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同,封顶2万元/年。

  住院首次起付线1300元,再次650元,封顶好像是35万

  居民医保:门诊起付线650元,封顶2000元

  住院首次起付线1300元,再次650元,封顶17万

  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。


8. 学校办理的学生医保卡看病能报销多少

大学生住院需要医保卡。

医保做为回家给予居民的健康保障,现在我国已经全民普及医保卡。使用医保卡就医既方便又能够帮助减轻费用压力。大学生都是在所在地学校统一办理医保,住院的时候可以实时结算,能够减免不少费用,所以住院一定要用医保卡。


9. 学生医保卡门诊报销比例是多少

住院花了两万多,小学生社保卡可以报销60%左右。 医保连续两年参保缴费者报销比例增加5%。各等级医院报销比例:三级医院自付480元,报销比例65%;二级医院自付240元,报销比例70%;一级医院自付120元,报销比例80%。 学生儿童领取的新社会保障卡只开通了社保功能,持卡可到医保定点医疗机构就诊、看病和结算,新版社保卡社保功能发卡后即可正常使用。 门诊报销流程:

1、校区门诊就医:门诊就医自付10%+挂号费4元(即可报销90%)。

2、校区外医院就医:需外院就诊必须经校区门诊部转诊方可报销。医保范围内药品及诊疗项目可报销50%。 报销所需资料:

(1)校医门诊转诊复印件(急诊除外)。

(2)当次病历复印件。

(3)发票原件。

(4)费用明细清单原件。


10. 学生医保卡门诊报销额度一年多少

2021年学生居民医保缴费标准:

1.非在校未成年人、成年居民每人360元,政府补助标准550元,医保参保费总计910元。

2.本市就读的在校学生每人170元,政府补助标准为每人550元,医保参保费总计720元。

3.对城乡低保对象、特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)和重度残疾人员、建档立卡贫困人口、城乡低保边缘对象参保的个人缴费部分,继续按规定给予补助。



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