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东莞如何办理社保定点,东莞如何办理社保定点医院报销
1. 东莞如何办理社保定点医院报销
东莞社保卡在社保定点药店使用,可以以卡内额而不是现金支付。没有报销。
2. 东莞如何办理社保定点医院报销流程
是可以进行报销的,但是需要申请异地就医,在住院期间使用现金支付,之后携带发票到社保缴纳地申请报销即可。
异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销。
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
3. 东莞市社保卡怎么定点医院
东莞社保卡在广州定点的医院就诊时可以报销的。东莞社保卡,不仅在东莞可以通用,在市外住院,照样可以享受现场直接报销的福利,这样的医院有33家。东莞市社保局出台政策,东莞的住院基本医疗保险,除了在市内有70家定点医院外,参保人在广州、深圳、惠州等三个城市33家联网的定点医院住院,可享受现场报销。
4. 东莞社保去医院怎么报销
东莞医保那么在市内都是可以使用的,但是进行检查并不一定可以报销,需要使用个人账户部分结算,只有在治疗超过一定的金额,才可以报销,看病的意愿不一样报销的比例也是不一样的。
东莞社保报销比例:
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊,可以报销70%;
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊,可以报销60%;
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊,可以报销50%;
4、转诊到其它医疗机构就诊,基本医疗保险基金不予报销;
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救,可以报销70%;
6、直接到市内医疗机构门诊抢救,可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
5. 东莞医保定点怎么办理
申请材料
本人社会保障卡原件;本次就诊门诊处方原件(纸质版或电子版及份数,具体依所属镇街社区卫生服务中心要求);门诊病历原件纸质1份。
窗口办理流程:
一、申请。参保人在选定社区卫生服务机构挂号处挂号,就诊后出示社会保障卡、门诊处方、门诊病历等提出门诊就医报销申请。
二、受理。工作人员收到申请材料之日起即时做出是否受理门诊就医报销决定。经审查,参保人符合申请资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的,予以受理门诊就医报销;参保人不符合申请资格的,工作人员告知不予受理门诊就医报销原因;材料不全或不符合法定形式的,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。
三、审查。参保人配合工作人员人员做好身份信息核实工作。
四、决定。门诊就医报销,工作人员对符合结算资格,并材料齐全、格式规范、符合法定形式的予以办理现场结算,参保人输入社会保障卡密码进行密码验证,密码验证通过后,完成现场结算报销,参保人支付个人自付金额,领取相关单据;参保人不符合结算资格或标准的不予办理现场结算,工作人员告知不予办理现场结算原因;材料不齐全、格式不规范、不符合法定形式的不予办理现场结算,工作人员一次性告知需要补正的全部内容。密码验证不通过的,不予现场结算,工作人员告知不予现场结算原因,并告知需找回密码按照门诊零报的流程在就诊后1个月内到所属社区卫生服务中心办理零报。
办理地点
选定社区卫生服务机构收费处
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6. 东莞如何办理社保定点医院报销手续
东莞医保可以选2个就医点:为方便市民就医,我市实施“辅助就医点”政策已经有一段时间,即定点社区门诊可以选两家。但目前仍有部分参保人对这项政策并不了解。那增加辅助就医点给市民带来哪些便利,以及如何办理呢? 我们一起去了解下。
根据我市实施的“辅助就医点”政策规定,市民原有社保定点门诊服务范围离工作单位或居住地较远,可多增加一个辅助就医点,且享受同样的报销待遇。记者从东城社区卫生服务中心了解到,该政策推出后,就有不少市民前来登记增加辅助就医点。
据介绍,同一镇街范围内申请增加辅助就医点,市民需带上社保卡、身份证及工作单位证明或在居住地的有效证明到工作地或居住地所属社区卫生服务站申请办理;跨镇街的需要带上以上材料到工作地或居住地所在的镇街社区卫生服务中心办理。
不过需提醒市民注意的是,市民当月申请辅助就医点是次月生效的,新增辅助就医点有效期是12个月,到期后想继续使用就需要再次申请。
7. 东莞社保卡怎么办理定点医院
定点医院一般都是可以看小病痛的社区医院,大病住院不限的
8. 东莞社保卡在医院如何报销
如果在东莞有缴纳医疗保险,住院是可以报销的。
根据医保局相关规定,在东莞工作人员,无论户口是否在东莞,都可以参加东莞养老保险及医疗保险。参保后参保人如发生疾病需入院治疗,凭社保卡到社保定点医院入院治院,可以报销相关治疗费用。
9. 东莞社保如何定点东莞人民医院
东莞医疗保险办理定点医院,是可以直接到门诊窗口或者是社保局办理的。要先选定合适的定点医院,可以直接通过社保局官网来查询周边的定点医院情况,这样完成了基础的办理也会更加容易。只需要更换掉合适的定点医院,后续看病也不会受到影响
10. 东莞社保定点医院怎么办理
这个需要带上本人社保卡去当地的社区中心医院(也叫社区总医院,每个镇区都有)窗口办理修改或者添加即可。