2021年福州生育保险报销条件
1、职工生育、实施计划生育手术符合国家计划生育政策; 2、在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,方可享受生育保险待遇。
2021年福州生育保险报销材料及流程 医院自动报销材料 1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件; 2、参保女职工持社会保障卡(市民卡); 3、计划生育服务证。 医院自动报销流程 正常情况下,符合生育保险待遇支付条件的、即可在定点医院即时刷卡结算住院生育(含分娩、流产、引产)费用。 但有以下情形的,需至医保中心办理手工结算: 1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的; 2、参保男职工未就业配偶住院生育的; 3、企业女职工流产或引产的; 4、在福州市辖区外医院生育的。 (分娩费用应在分娩之日起12个月内结算;流产、引产应在术后6个月内结算。) 手工报销材料 1、计划生育服务证或福建省一孩、二孩生育服务登记表原件及复印件 2、住院生育费用发票原件 3、《男职工未就业配偶生育医疗费用结算个人承诺书》 4、门诊病历原件、复印件 5、门诊费用发票原件 6、社会保障卡 7、本人农行账号(其他银行需提供开户行具体名称) 8、《FZYB40006-1福州市参保人员异地生育报备表》 9、住院费用总清单((清单与发票金额应一致) 10、住院含长、短期医嘱单(女职工有生育合并症或并发症提供) 11、出院小结 12、男方身份证原件、复印件 13、结婚证原件、复印件 14、门诊费用清单 手工报销流程 1、当场审查提交材料是否齐全,对申请材料齐全的,出具《受理承诺单》,2个工作日内移交经办岗;申请材料不齐全,出具《缺件告知单》,由受理人员当场提出初审意见; 2、审批办结:审批人员10个工作日内对实质内容进行审查,并将费用清单相关内容录入系统,并移送财务科室;8个工作日内,将结算款转入参保人员指定银行账户。 2021年福州生育保险报销多少钱 女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金按规定支付。 自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。 生育保险医疗费用实行限额补贴。 经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。 以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询福州市社保中心。 福州人力资源和社会保障局 地址: 福建省福州市丰泽区交通科研楼B栋1/7~9层 电话:0595-12333
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