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厦门社保基数调低影响,厦门医保基数调整

2025-11-17 08:51:49

1. 厦门医保基数调整

2021年居民医保门诊费各地不同,2021年重庆居民医保普通门诊报销比例(2021年起执行),门诊报销比例: (1)一级医疗机构60%

; (2)二级医疗机构40%

; (3)三级医疗机构不报销。年报销限额: (1)一档参保人300元; (2)二档参保人500元,住院报销 基本医疗保险医保住院报销标准 自付费用,指参保人员住院和特殊疾病中的重大疾病门诊发生属于居民医保。

2. 厦门市医社保缴费基数

2018厦门社保缴费基数

基本养老保险

本市户籍职工,按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限按照北京市2016年职工月平均工资的300%(17304元/月)确定,下限按照厦门市2017年最低工资标准(1700元/月)确定。

外来人员职工,按照厦门市2017年最低工资标准(1700元/月)确定缴费基数。

基本医疗保险

本市户籍职工,按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限按照厦门市2016年职工月平均工资的300%(17304元/月)确定,缴费基数下限按照厦门市2016年职工月平均工资的 60%(3460.8元/月)确定。

外来人员职工,按照厦门市2016年职工月平均工资的 60%(3460.8元/月)确定缴费基数。

失业保险

本市户籍职工,按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限按照北京市2016年职工月平均工资的300%(17304元/月)确定,下限按照厦门市2017年最低工资标准(1700元/月)确定。

参加失业保险的外来人员职工,按照厦门市2017年最低工资标准(1700元/月)确定缴费基数

生育保险

参加生育保险的本市户籍职工,按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限和下限标准同基本养老保险。

外来人员职工,按照本人上一年月平均工资确定缴费基数。其中,缴费基数上限和下限同本事户籍职工。

3. 福建厦门医保报销比例

报销比例为百分之五十。在市医保中心,记者恰巧遇到一位正在为其母亲办理医疗费报销手续的年轻人。据其介绍,他的母亲正准备去厦门做手术,根据有关规定,他需要先到医保中心报备,填写转外就医登记告知单,再由石狮医保中心开通其医保卡后,就能在厦门进行刷卡消费。市医保中心相关工作人员告诉记者,目前办理异地就医刷卡服务的手续并不复杂,只需携带医保卡等相关证件到市医保中心申请开通即可。

4. 厦门医保基数调整最新消息

由于各省市的情况不一样,工资水平不一致,因此社保缴纳相关比例也不一样,基数不同,那下面老师将以苏州为例来为大家讲解有关2021年7月社保缴费基数是多少及2021年7月社保缴费涨多少等问题。

一、2021年7月社保缴费基数是多少

以苏州为例:

因2021年社保年度的缴费基数上下限尚未正式公布,为不影响参保单位及职工权益,根据上级有关通知精神,现将我市各项社会保险缴费基数执行口径告知如下:

1.2021年7月,企业职工养老保险缴费基数上限暂按20586元执行,缴费基数下限暂按3800元执行。医疗保险(含生育保险)、失业保险、工伤保险缴费基数参照执行。

2.2021年7月,灵活就业参保人员自愿参加企业职工基本养老保险的,缴费基数维持十二档,依次暂调整为3800元、5000元、6000元、7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元及20586元。灵活就业人员参加职工医疗保险的月缴费基数暂调整为3800元。

3.不符合享受职工医疗保险退休待遇有关最低缴费年限规定的参保人员,在2021年7月办理一次性补足缴费年限手续时,月缴费基数暂按6862元执行。

省人力资源和社会保障厅年度缴费基数调整文件正式公布后,统一按省规定执行。请及时关注苏州市医疗保障局网站、苏州市社会保险基金管理中心网站并做好相关准备。

二、2021年7月社保缴费涨多少

还是以苏州为例:

2021年5月1日起,市区参保单位及其职工养老、失业、工伤保险缴费比例如下:

一类至八类行业工伤风险类 别对应的工伤保险基准费率分别为0.2%、0. 4%、0.7%、0.9%、1.1%、 1.3%、1.6%、1.9%,劳务派遣单位的工伤保险基准费率为0.9% (2021 年5月至2022年4月期间,市区参保单位的工伤保险基准费率按上述标准的50%执行)

注:职工医疗保险参保人员(不含退休人员),须同时按每人每月5元的标准缴纳大额医疗费用社会共济基金。

5. 厦门医保基数调整通知

有上限,具体医保异地报销比例如下:

1、门槛费以上至3000元报88%;

2、3000-5000元报90%;

3、5000-10000元报 92%;

4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;

5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报备流程:1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。

6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。

7、跨年度医疗费必须按年度结算。

6. 厦门医保统筹比例

医保住院门槛费标准是怎么确定?为什么会这么确定?

很多人都知道,缴纳了医保,住院就可以报销。但是为什么住院花费在一定额度以内的钱数是不予报销的呢?这个额度又叫做门槛费,一般称为医保起付线。

起伏线的标准

医保起付线,各地的标准实际上并不一样的。比如青岛市一二三级医院起付线是200元、500元、800元,北京市是300元、800元、1300元,深圳市则是100元、200元、300元。

起付线标准并不仅仅是地区不同,一个医保年度内住院次数不同,起付线也不一样。比如一个医保年度内青岛市第2次住院,按照起付线标准的50%起付;第3次住院统一按照100元。

起付线标准人群不同,起伏线也不一样。比如厦门市医保起付线是在职职工200元、600元、1000元,退休职工的起付线只有在职职工的一半,分别是100元、300元和500元。如果是二次以上入院,起付线比例再次减半,成为50元、150元和250元。

设置起付线的原因

设置起付线,是有特殊的含义在里面。

第一,有助于增强大家的费用意识,减少浪费。大家会考虑到自己的负担,自己看病的一些支出进行控制。

第二,降低医保基金的负担。医保基金并不是想花多少就花多少,它也都是有限额的。医保基金的基本原则是以收定支,略有结余。根据国家医保局2018年国家基本医疗保障事业发展统计公报显示,2018年住院总人次高达19.8亿人次,按照人均起付线200元计算,能够节省4000亿元医保基金支出。另外,医保基金还要承担着一些门诊报销费用。收支压力也是非常大的。

第三,防止“小病大养”等不道德的事情发生。每一个人都是经济人,希望自己的付出最小受益最高。现在很多医院的医疗床位是爆满的,医疗资源非常紧张。住院看病是需要花钱的,很多小病可以不住院就避免住院,这样有助于减少医生手中的权力,避免医疗资源的浪费。

第四,可以集中财力救助大力。随着经济社会发展,不少人医疗负担能力也在不断增强,像我们住个院花个3000、5000元,还是可以承受的。但是如果是大病支出,负担可就要重的多。各地在医保报销的时候,也会重点照顾大额支出人员。

比如青岛市职工医保报销限额在4万元以上的,退休前职工报销比例95%,退休后职工报销比例97%,青岛市的职工医保限额是20万元。

厦门市对于统筹基金报销限额2万元以上的部分,在职职工医院报销比例是95%、97%、99%,退休级职工则是98%、99%和100%。但是厦门市的职工基本医疗保险限额是10万元。

去年国家医保局将17种抗癌药纳入医保报销以后,会大大降低患病病人的负担,但是由于医保基金的负担问题,一药难求的现象也时有发生。

所以,国家设置医疗保险的起付线也是为了大家着想,如果取消起付线要想维持现在的医保基金报销比例,那么多出的钱数还是需要大家缴费负担的。

7. 厦门医社保基数

社保缴纳一般以上一年度本人工资收入为缴费基数:职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的,以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的,以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;职工工资在300%-60%之间的,按实申报。职工工资收入无法确定时,其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定;每年社保都会在固定的时间(3月或者7月,各地不同)核定基数。

8. 厦门医保基数调整周期

1、养老保险缴纳比例:公司缴纳比例:14%;个人缴纳比例:8%;

2、医疗保险缴纳比例:公司缴纳比例:8%;个人缴纳比例:2%;

3、失业保险缴纳比例:公司缴纳比例:2%;个人缴纳比例:1%;

4、工伤保险缴纳比例:公司缴纳比例:对照本单位工伤保险费率,由用人单位全额缴纳;

5、生育保险缴纳比例:公司缴纳比例:以职工个人2010年度月平均工资为缴费基数,按0.8%的缴费比例,由单位全额缴纳。

社保费用肯定还是要按照我们选择的缴费基数来进行计算的,厦门当地最低缴费基数是1800元,本地社保每个月最低缴纳727.64元,而外地社保每个月最低缴纳589.28元。因为户籍所在地不同,所以社保费用也都是不同的,大家也要注意好这一点才行。


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