社保的意外医疗怎么报销比例,职工意外医疗险报销比例

1. 职工意外医疗险报销比例

　　【摘要】职工意外保险是指当职工遭遇意外伤害造成受伤或者死亡的时候，以及在治疗期间所花费的医疗费用，保险公司会按照保险条例给予赔偿。那么职工意外保险报销比例是多少？

　　职工意外保险的范围比较广，职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的，按照受伤等级来说，一般被划分为三个等级。

　　第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。

　　第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。

　　第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。

　　职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险，但是职工还是要对其中的各项条款，包括免责在内的条款查看清楚，尤其是在意外发生后，了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要，因为这些都是与自己利益息息相关的。

　　慧择提示：职工意外保险报销比例是根据伤亡等级来给予补偿的，而受伤等级一般分为三级，第一级百分百赔付，第三级赔付50%。谁也不知道意外和明天哪个先到，购买意外险是对自己和家人负责的重要体现。

2. 意外医疗险报销比例是多少

1、第一级(100%赔付)：双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。

2、第二级(75%)：两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

3、第三级(50%)：一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

4、第四级(30%)：一目永久完全失明的;一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

3. 职工意外医疗险报销比例怎么算

一、意外保险的报销比例是多少？

虽然同是意外险，但不同的意外险报销比例都会有区别，同时根据被保险人的伤亡情况也会分为不同的档次。

1、残疾程度与报销比例

一般残疾程度与报销比例是有一个相对明确的标注，不同公司产品有区别，但大都维持在这一标准上。身故赔付比例为100%保额，伤残根据不同伤残等级赔付10%-100%保额

第一级（比如双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失导致终身不能从事任何工作等等）获得100%的报销赔付比例；

第二级（比如十指缺失）获得75%的赔付金；

第三级（比如手指全部丧失机能或者脚趾全部缺失）获赔50%；

依次类推，残疾鉴定等级比较复杂，具体属于何种残疾一定需要去相关保险公司咨询并在有关权威医院进行残疾鉴定。

2、医疗费用与报销比例

以学平险为例，市面上学平险的种类较多，因此其报销比例会有所不同，但相对于医保而言，学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。

医疗费用在1000元及以下的，报销比例为50%；

医疗费用在1000-4000之间的，报销比例为60%；

医疗费用在4000-7000之间的，报销比例为70%‘

医疗费用在7000-10000之间的，报销比例为80%；

医疗费用在1000-30000之间的，报销比例为90%；

医疗费用在30000以上的，报销比例为95%。

二、给付范围

人身意外保险范围包括：死亡给付、残废给付、医疗给付、停工给付。

1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。

2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。

3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付金。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

若符合理赔要求，被保险人遭受到了意外伤害，那么保险公司应给予被保险人相关的医疗赔偿，同时根据保险人的实际康复情况，确定被保险人是否因伤致残，那么在进行了劳动能力鉴定后，应给予相关残废保险金等。

4. 职工医疗保险意外险报销多少

工伤意外险的赔偿标准是按照保险合同的约定来确定的，而工伤保险的赔偿标准是：

（1）一级伤残补助金=本人工资×27个月；

（2）二级伤残补助金=本人工资×25个月；

（3）三级伤残补助金=本人工资×23个月。

法律依据：

《工伤保险条例》第三十五条

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。

（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。

5. 职工医疗保险意外报销比例是多少

第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。

　　第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。

　　第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。

　　职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险，但是职工还是要对其中的各项条款，包括免责在内的条款查看清楚，尤其是在意外发生后，了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要，因为这些都是与自己利益息息相关的。

6. 社保意外险报销比例

100元的意外保险，其中一般医疗保险报销额度是10000元，实际报销额度需要根据实际医疗消费减去社保保险额度减去免赔额，还要减去非社保用药费用，然后再乘以报销比例，才能够算出实际能够报销的金额。

每家保险公司每款意外险的免赔额不同，报销比例不同，对于非医保范围用药要求也不同，所以，具体要看保险条款。不能光看公司名称。

7. 职工意外医疗险报销比例是多少

一、意外险报销比例：

1、第一级(100%赔付)：双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的。

2、第二级(75%)：两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

3、第三级(50%)：一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

4、第四级(30%)：一目永久完全失明的;一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 ;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

5、第五级(20%)：一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。

6、第六级(15%)：一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。

7、第七级(10%)：一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的

8. 意外社保医疗报销比例

一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用，是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。

如果是因意外导致伤残，则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。

9. 职工医疗意外保险报销比例

目前，市场上比较常见的意外险大致可以分为旅行意外险、交通意外险、综合意外险等等。而根据市场上各家保险公司所推出的意外险的保障范围来看，大致可以分为以下几类，具体如下：

1、意外医疗保险赔偿

一般情况下，被保险人在投保意外保险时，都会在意外保险主险上加上意外医疗作为附加险。因此，当人们发生意外情况的时候，被保险人会需要住院治疗的可能性很大，医疗费往往才是投保人最为需要的，所以附加意外医疗保险才是投保人最需要考虑的事情。

2、意外伤残保险赔偿

意外保险会对那些因意外事故导致被保险人成为残废，保险公司会对被保险人赔付保险金。不过，这里的赔偿金的多少取决于被保险人的伤残程度以及当时的投保金额。

3、意外身故保险赔偿

意外身故保险主要适合从事高危险共工作的人群，在被保险人发生意外或者导致被保险人伤亡时，保险公司会对受益人赔付一定的保险赔付金。

4、意外停工赔偿

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险公司给付停工保险金。

总而言之，员工意外险的保障范围主要包括了意外医疗方面的赔偿、意外伤残方面的赔偿、意外身故方面的赔偿以及意外停工方面的赔偿。大家在购买时一定要看清条款内容，以免给自己造成不必要的麻烦。

10. 职工医保意外保险报销比例多少

医保报销不区分疾病和意外，都按同一标准报销医疗费用，但应当从工伤保险支付的，或者由第三人负担的费用医保是不报的。如果确定为工伤意外或第度三方造成的意外，医保不给予报销。

医保的报销比例及范围跟各个地方的医保政策相关。

比如广州市职工医保报销比例为：住院报销，一级医院起付线400元，报销比例90%；二级医院起付线800元，报销比例85%；三级医院起付线1600元，报销比例80%。