没有社保住院怎么报销,社保住院怎么报销医疗费用

1. 社保住院怎么报销医疗费用

城镇职工医保账户分为个人账户和统筹账户，交五险一金的时候都知道，医保每个月由职工个人缴交2%，单位缴纳8%。我们自己缴纳的那部分钱，会进入我们的医保卡，也就是我们的个人医保账户。可以看门诊医疗，去零售药店买药，医院看病，比如感冒发烧拉肚子头痛脑热等。

而单位或者政府给补贴的那部分，会进入统筹账户，平时看病报销的钱，就是从这里面出来的。统筹账户上的钱是无形的资产我们无法查询。而且医保报销的比例尽管不低，可它是有起付线、报销限额和报销范围。

起付线就是如果你今年看病没花到法定的钱数，也是无法报销的。报销限额是指一个人一年最多給报这么多，超过的部分也是无法报销的。报销范围则指，只有医保规定的药品及诊疗项目，才可以报销。

医疗保险报销比例：

1. 一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按 90%缴纳；

2. 二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按照85%缴费、10000元以上至最高支付限额的部分按 90%支付；

3. 三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80%给付、5000元至10000元（含）的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提升5%。

不仅仅报销比例、报销范围，还要注意医疗报销的条件，新参保或者是中断缴费一年的职工，需要连续缴费满6个月，按照规定享受基本医疗保险待遇。五险一金毕竟是保障我们的生活，对报销范围、比例、条件，大家要做到心中有数呢！

2. 住院费用社保怎么报销医疗费用

1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间限制，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。

2、有两种情况，一种是拿票据再报销，一种是医院直接和社保结算。

3、异地安置人员结算程序：治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

4、转诊转院结算：医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

3. 住院社保医疗保险怎么报销

住院医保报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。

因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。扩展资料：

一、社保住院报销条件参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。 二、医保的报销比例提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。

降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。

加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。

做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。

深化公立医院综合改革。促进社会办医。

加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。

加强妇幼保健服务。

支持中医药事业传承创新发展。

药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。

4. 社保如何报销住院费用

市内参保人持卡住院报销流程

　　参保病人持市民卡及身份证办理入院手续→向医院收费处缴纳预付金→办理出院手续，向医院缴纳个人应负担的部分→统筹金支付的部分医疗费用由医院与社保机构结算。

　　2、市外参保人或外伤住院报销流程

　　参保病人全额自费办理入院→办理出院→足额缴清医疗费用→凭出院记录单、发票及清单、外伤情况说明→医务科盖章→到参保病人所辖区社保经办机构办理报销手续。

　　3、特殊疾病医疗费报销流程

　　参保病人凭社保发放的特殊病种专用证历、特殊病种确认凭证、市民卡到医院医保办登记、备案→携带特殊病专用证历及市民卡到收费处挂号→就诊→收费（缴纳个人应负担的部分、统筹基金支付的部分由医院与社保机构结算）→取药。

　　4、参保人门诊报销流程

　　参保病人持市民卡医保专用证历到收费处挂号→分诊→就诊（核对人、证、卡）→收费（缴纳个人应负担的部分、统筹基金支付的部分由医院与社保机构结算）→取药。

5. 住院社保卡怎么报销医疗费

门诊报销流程：

携带资料：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：

三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

6. 社保住院报销医疗费用比例

一、医保住院费报销比例是多少

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

二、报销住院费需要什么材料?

1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件);

2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件;

3、收费收据原件及复印件;

4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);

5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;

6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);

7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程;

8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

三、医保报销的条件是什么?

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

3、资料完备。

综上所述，医疗保险是职工基本社会保险，职工在正常缴纳情况下，材料齐全的，可以报销。其中住院费的报销比例在85%左右，个人只要承担一小部分。职工报销医保费用的时候，要带上相关材料，提供的资料要尽量的齐全。我国目前建立的医疗保险体系是比较完整的。

7. 住医院社保怎么报销啊

社保医疗保险的报销额度是有上限的。

1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”，是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额，超过最高支付限额的医疗费用，不属于统筹基金支付范围。

2、社保医疗报销是先按比例，最高90%，然后再设上限，这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的，累计缴费时间越长，则上限就高，同时还有一定的起付线——即免赔。

8. 社保住院如何报销医疗费

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

9. 有社保住院费怎么报销

不可以，医疗报销的时候需要带身份证和社保卡，如果二者信息不符，肯定是不给报销的。那用别人的社保卡看病的目的就达不到，这样不仅麻烦也没有任何意义。

　　社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息，卡内标识了持卡人的个人状态（就业、失业、退休等），可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度等。社会保障卡是劳动者在劳动保障领域办事的电子凭证。

10. 社保医保住院怎么报销

医保报销的流程是：

1.持卡住院的：

持社保卡办理入院登记，出院结算时直接办理报销手续。

2.无卡住院的：

参保人无卡期间须住院治疗的，需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续，出院时暂不结算，待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。

【法律依据】

《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。