社保医疗保险住院有住院补贴吗,社保医疗保险住院有住院补贴吗多少钱
1. 社保医疗保险住院有住院补贴吗多少钱
中国人寿保险公司有多款保险有这个住院补贴,我给你列举几个垍頭條萊
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2. 职工医保住院有补贴吗
一、住院、大病待遇标准
(一)住院
1、参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。
起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。
表1 住院待遇标准表
2、职工医保参保人员在异地住院发生的医保支付范围内的医疗费用,统筹基金支付比例如下:垍頭條萊
表2 异地住院待遇标准表
3、超过统筹基金最高支付限额的费用仍按大病医疗救助基金支付比例报销。
4、抢救后即转住院治疗或抢救无效死亡的参保人员发生的门诊抢救费用参照住院待遇报销,免收起付标准。頭條萊垍
(二)大病医疗救助條萊垍頭
大病医疗救助基金主要解决参保人员在一个自然年度内因患大病、重症,发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,不设最高支付限额。條萊垍頭
大病医疗救助基金的支付范围、标准按基本医疗保险规定执行。垍頭條萊
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%。條萊垍頭
(三)大病保险
参保人员在一个自然年度内,发生的基本医疗保险支付范围内的住院和门诊特定项目的医疗费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,由大病保险按规定予以支付。垍頭條萊
大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。具体如下:
表3 大病保险待遇标准表
大病保险制度自2015年1月1日起实施后,原职工医保住院医疗费用二次补助政策取消。符合医疗救助条件的参保人员,在享受大病保险待遇后,享受民政医疗救助待遇(主要针对低保人员、特困供养人员、60年代老职工、孤儿、边缘困难人员、特困职工、因病致贫人员的医疗救助政策)。頭條萊垍
二、职工医保住院的其他问题点
1、哪些人员可以享受住院医疗待遇?
我市职工医保参保人员(含按月正常缴费的机关、企事业单位在职职工;连续缴费满6个月的灵活就业人员;退休人员),凭社会保障卡(南京市民卡)和身份证等证件,可直接至医院住院处登记、办理住院手续并按规定享受医保待遇。
2、住院的个人支付部分包括哪些?
① 起付标准以下部分;垍頭條萊
② 基本医疗保险范围外的个人自理部分;垍頭條萊
③ 乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;
④ 总医疗费用扣除上述①②③后,需个人按比例分摊部分(分摊比例见表1住院待遇标准表)。
3、住院报销费用超过医保统筹基金最高支付限额的18万怎么办?
对于一个自然年度内医疗费用较高、报销金额超过医保统筹基金最高支付限额的职工医保参保人员,可以通过以下途径继续报销:條萊垍頭
① 大病医疗救助待遇
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上符合医保范围的医疗费用,大病医疗救助基金支付比例为95%,并且不设最高支付限额。
② 大病保险待遇
对于个人支付费用超过2万元以上部分,大病医疗实行“分段计算,累加支付”,并且不设最高支付限额。條萊垍頭
③ 民政医疗救助待遇(根据具体政策条件执行)頭條萊垍
④ 补充医疗或商业保险。頭條萊垍
如参保人员所在单位另外购买了补充医疗保险或者参保人参加了商业保险,请妥善保存住院单据、发票和住院明细清单,在单位或者保险公司进行二次报销。
3. 买社保,生病住院期间有工资补贴吗
一般情况下可以使用社保,申请补助一般单位是没有义务的,不过也分情况,可能有的公司处于道义会提供相关的补助
4. 社保住院能报多少医疗费
1、门诊补偿:頭條萊垍
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。頭條萊垍
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。頭條萊垍
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。頭條萊垍
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿頭條萊垍
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。頭條萊垍
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。垍頭條萊
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;頭條萊垍
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;頭條萊垍
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;頭條萊垍
5、报销范围内,限额以外部分。頭條萊垍
根据上面的你自己算下你能报销多少
5. 住院社保有工资补助吗
住院时先出示医保卡,出院时,出示医保卡结算。
定点医院使用医保卡的流程:垍頭條萊
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。條萊垍頭
医保卡的使用方法:垍頭條萊
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。條萊垍頭
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。條萊垍頭
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。垍頭條萊
6. 社保医疗保险住院有住院补贴吗多少钱一天
以合同为准。
1. 一般住院津贴险的陪偿限额是,每一保单年度以180天为限,意外伤害住院陪付=实际住院天数X住院日额,生病住院赔付=(实际住院天数一3天)X住院日额,每年最多赔180天。垍頭條萊
2. 例如这次生病住了50天,那么,就赔47天,这一年还剩133天;假如因意外住院比较长,还有133天可赔。垍頭條萊
7. 社保医疗保险住院有住院补贴吗多少钱一个月
住院补偿医疗保险又称津贴型医疗保险。保险公司按照合同规定补贴标准,对投保人进行赔付的保险。申请理赔时,无须提供费用发生的相关票据原件。如果您已参加了社保,想以商业医疗险作为补充手段,以转嫁需自费负担的部分医疗费或分担因住院、手术造成的收入损失,那么,补贴型医疗保险就是一种不错的选择。补贴型医疗保险又称津贴型医疗保险,是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障型保险。通俗讲是一种无论实际治疗花多少钱,保险公司都按照合同规定补贴标准,对投保人进行赔付的保险。因此申请理赔时,无须像报销型医疗保险那样,要提供费用发生的相关票据原件。在目前市面上,保险公司推出的补贴型医疗保险,主要有按住院天数累积给付的住院补贴型医疗保险,以及向接受手术者提供的手术费用补贴型医疗保险。
8. 职工住院补充医疗保险能报多少钱
由于各地区的企业补充医疗保险的报销范围有一定差异,本文以北京为例,企业补充医疗保险费支付职工和退休人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列费用:1、个人帐户不足支付时的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
企业补充医疗保险亦不予报销包括以下情形:頭條萊垍
1、自费药、基本医疗保险要求之外的外购药;2、与诊断不相符的药品费用;3、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用;4、不符合或超过基本医疗保险报销范围及标准的医疗费用;5、交通事故、医疗事故等各种责任事故引发的全部医疗费用;6、吸毒、打架斗殴等违法行为引发的全部医疗费用;7、自杀、自残、酗酒等引发的全部医疗费用;8、境外发生的全部医疗费用(包括台、港、澳地区);9、 在特需门诊就医和特需病房住院的全部医疗费用;10、诊治不孕不育症的全部医疗费用、孕前检查的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用;11、按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
9. 社保住医院报销多少钱啊
为您解答,住院社保职工医保住院报销比例如下:
一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付。
10. 住院医疗有津贴保险
指的是如果被保人住院,就能得到保险公司赔付的一笔钱。
住院津贴比较常见的是按住院天数来赔,比较常见的是100元/天。
它的计算公式如下:
住院津贴=每日住院津贴金额 ×(住院天数-免赔天数)
注:免赔天数指的是不能获赔的住院天数,只有超过了免赔天数的才能赔。頭條萊垍
比如,老王买了一份意外险,合同包含住院津贴保障,每天80元,3天免赔。條萊垍頭
当老王意外受伤住院了20天。那么,本次住院可以获赔的住院津贴为 80元 ×(20天-3天)=1360元。
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住院津贴有什么作用?條萊垍頭
住院津贴最大的作用就是可以补偿住院期间的损失,如:
弥补因住院而耽误工作所产生的收入损失;條萊垍頭
用于住院期间的护工费,如无人照顾的老人,需要请护工照顾,那么住院津贴就能用来支付了;條萊垍頭
用于住院期间疗养、调理所产生的相关费用……
总之,住院津贴的赔付方式是给付型的,也就是说,只要符合合同约定的,保险公司能直接赔一笔钱,且不论这笔钱用在什么地方。
所以,住院津贴保障还是很有实用性的。