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广州社保报销比例,广州社保报销比例比别的地方高吗

2025-01-22 09:09:03

1. 广州社保报销比例比别的地方高吗

佛山买的社保在广州看病可以报销的。报销比例不一样的。一般只报销60%

1、异地办理医疗报销的流程,在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,在外务工,需有务工单位出具务工证明。

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

2. 广州省社保和市社保差距大

社会养老保险必须交15年,男够60岁,女55岁可以办退休,交满10年,和不够10年的差别是,不够10年,再交1年就和10年一样啦。

3. 广州社保可以报销几成

1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

4. 广州社保报销比例比别的地方高吗知乎

1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销

2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

5. 广州社保报销范围和比例

广州职工医保不分档次。

  (一)缴费基数

  职工的缴费基数为本人上年度申报个人所得税工资、薪金收入的月平均数;单位新增职工的缴费基数为参加社会医疗保险当月本人申报个人所得税工资、薪金收入总额。

  个人所得税工资、薪金收入月平均数超过上年度本市在岗职工月平均工资300%的,超过部分不计入缴费基数;低于上年度本市在岗职工月平均工资60%的,以上年度本市在岗职工月平均工资的60%为缴费基数。

  (二)缴费比例

  职工个人应当按其缴费基数的2%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

  失业人员应当由失业保险基金按其缴费基数的10%为其缴纳职工社会医疗保险费。

  灵活就业人员及退休延缴人员应当按其缴费基数的10%按月足额缴纳职工社会医疗保险费。

缴费基数高低区别在于医保返回金额差别,缴费基数高,返回金额就高,缴费基数低,返回金额就低。所以,广州医保缴费基数高比基数低要好些。

广州医保缴费基数和养老保险的缴费基数是一样的,基数高,缴费金额高,养老金账户余额就高,退休后领取的养老金也高。广州医保报销的比例与基数没有关系,但基数高,缴纳的金额就高,返回的金额也高,所以,广州医保缴费基数高比缴费基数低要好些。

6. 广州社保各项比例

一、广东如何办异地就医?

1、长期异地就医。需要事先向参保地经办机构申办异地就医的确认手续,然后按照规定,在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。

2、异地转诊。首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地已被指定的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(比如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

3、学生异地就医。在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地就医;在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。

二、广东异地就医按什么比例报销?

目前医保是市级统筹,省内各市异地就医直接结算报销比例是由各地按医保基金以收定支、收支平衡原则和相关政策自行制定,因此各地报销比例不同。“但框架一样,都有起付线、封顶线、共付段等,但因为各地经济发展水平、工资水平不一样,所以比例不同。”省社保局副局长董炳光举例,经济发达地区可能起付线比较高,但报销比例也高;而山区起付线较低,报销比例也较低。

目前广东多数地区异地就医报销比例要比本地就医报销比例略低,但也有个别城市已经实现本地和省内异地就医报销比例相同,如惠州。也就是说,惠州的参保人在惠州看病和在广州看病可以享受相同报销比例。

三、广东异地就医如何报销?

参保人出院结算时,接诊医院就医明细、出院小结等医疗服务信息通过省平台发给参保地审核,参保地实时反馈审核结算结果上传给省平台,省平台实时反馈接诊医院。参保人出院时核对就医服务信息无误后,支付个人负担的费用,并在出院结算单上签名确认(此单将由省社保局汇总并发送参保地作为业务档案保存)

7. 广州社保占工资比例

1、社保基数按县(市)确定的,不是全省统一的。

2、缴费基数是按个人工资水平(在当地社会平均工资的300%—60%范围)来确定。08年7月-09年6月,广州市社保缴费基数是:养老:1472-7362元,其他四险:2009-10047元。

3、缴费比例:

养老:企业12%、个人8%;

医疗:企业 8%+5元、个人2%;

失业:企业 2%、个人 1%;

工伤:企业 0.5%、个人不缴;

生育:企业0.85%、个人不缴。

缴费金额=缴费基数*缴费比例

8. 广州医保报销比例 外地

异地备案之后报销的比例:报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

9. 广州职工医保和居民医保报销比例

这要看你住院使用的药物情况,或者说,治疗项目是否在医保报销目录当中,只要你在医保报销名录内的东西,医保都是按照相应的规定给予你报销的,如果你是职工医保的话,平均的这个报销比例差不多是在80%左右,如果是居民医保,也应该在50%以上。

10. 广州地区医保报销比例

广州医保报销比例:基层社区医院(小点):80%;大型综合医院(大点):经小点转诊报55%;未经转诊报45%。小点转诊到大点可多报10%。

职工医保参保人到“小点”门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;直接去“大点”门诊就诊,报销比例为45%。若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到 “大点”门诊就医,报销比例为55%,可多报10%。

11. 广州社保报销比例比别的地方高吗怎么办

社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:

1、规定标准:80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%

统筹基金最高支付限额:300元/人·月

门诊大病、慢性病报销标准

住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元。

城乡居民医保

普通门诊

1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


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