潍坊社保报销最高限额,潍坊市职工医保报销比例

1. 潍坊市职工医保报销比例

医保报销比例是3:7的。也就是你个人必须负担30%的住院费用，医保给你报销70%的住院费用的。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

2. 潍坊居民基本医疗保险报销比例

出院的时候社保直接报销，这个会在社保结算单中体现。现在只要是投保潍坊城乡居民基本医疗保险的居民都可以免费获得一份重大疾病医疗保险，这一保险由中国人寿独家承保。不管是城乡居民基本医疗保险还是重大疾病基本医疗保险，都是只保险社保范围内的医疗费用。

3. 潍坊社保报销范围及比例

2021年结束了，我们来说说2021年的医保报销，潍坊市新出台了两病政策（糖尿病和高血压），在乡镇卫生院只要诊断以上两病，可免费办理，报销比例达60%以上，在门诊报450元的基础上，高血压报销300元，糖尿病报销400元，享受开药一月的量，老百姓得到了实惠，好评不断！

4. 潍坊市职工医保报销比例表

潍坊医保起付标准：如果你是在职职工医保，住院二甲是第一次600元，超出部分在医保范围的报80%，一年内第二次住院，500元，第三次没有了，住院费用全部按80%报销。门诊到你定点一级医院看病，全年报销最多500元。新农合和城镇的具体不清楚

5. 潍坊市职工医保报销比例调整

一、医疗保险赔付是怎么赔付的?

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同：假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80%，退休或者失业、无业50%。(注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销)

2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%)，居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。

二、社保医疗保险报销范围

1、个人帐户支付下列医疗费用：

门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

2、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：

住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

三、医疗保险实际缴费年限如何计算

用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后，市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。其中，用人单位中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留;用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的，职工缴费年限前后合并计算。

6. 潍坊市职工医疗保险报销比例

医保报销比例是3:7的。也就是你个人必须负担30%的住院费用，医保给你报销70%的住院费用的。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

7. 潍坊市职工医保报销比例是多少

报销比例不一样。

居民医保，又叫城乡居民医保。交费档次分2档，费用不一样。

1档就是320元，2档就是450万。

2档的报销比例比1档更高，高出10%-20%。

建议直接购买2档，多130元，但如果真的发生住院报销，住院动辄几大千，报销的比例差额远远高过实际多出的130元保费，买2档更划算。

居民医保的报销比例一般不高，社保内费用的35%-60%之间，医保报销政策是一城一策，具体报销比例咨询当地社保部门。

职工医保报销比例比居民医保更高，大约是社保内费用的80%-90%之间。想要报销比例更高，建议购买职工医保，以前职工医保只能是在职员工，无业、自由职业者不能购买，现在个人身份也可参保职工医保。具体如何购买咨询当地社保部门。

职工医保的报销比例虽然高，但仅限于社保内费用，而且报销不完全，还有相当一部分费用属于未纳入医保的社保外费用，这部分费用也占了平均治疗费用的50%左右，比如进口的癌症靶向药、手术缝合耗材等，这些并未纳入医保，需要自费。

医保不能报销未纳入医保目录的费用，但商业保险可以。

商业医疗保险可以报销医保报销后剩余未报部分，包括社保内自付和社保外自费部分，100%报销，无门槛。商业医疗险的保费成年人一年只需要几百元，最高可报销几百万的额度，杠杆比极高，用最少的保费，撬动最高的经济损失风险，非常划算，建议在配置好医保后，人人再补充一份商业医疗险。

除了商业医疗险，还有重疾险、意外险、寿险等等，每一类险种的作用不一样，功能不一样，重疾险是赔付重大疾病，意外险是赔付意外导致的伤残身故，寿险是转移家庭经济支柱的经济责任，根据实际需求，配置即可。

8. 潍坊市职工医保报销比例2020

2020年低保住院报销比例

1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

9. 潍坊市职工医保报销比例2022

一、在职职工医保报销比例

1. 在职职工门诊医保报销比例

起付线：2000元;

报销比例：50%;

最高限额：20000元。

2. 在职职工住院医保报销比例

起付线：1300元(第二次住院按照650元计算)。

报销比例：

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度：70000元。

3. 在职职工大病医保报销比例

起付线：200元;

报销比例：

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%。

最高支付额度：150000元。

二、退休职工医保报销比例

1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。