主页 | 养老 | 医疗 | 生育 | 失业 | 工伤 | 公积金转移 | 劳动保障 | 五险信息 | 五险一金 | 公积金
当前位置:主页五险常识工伤

社保和重大疾病险区别,社保跟重大疾病险的区别

2025-01-16 11:17:16

1. 社保跟重大疾病险的区别

普通社保不包含大病保险。

“五险”指的是五种保险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。

大病保险有两种:一、是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品;二、是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险,属于补充医疗的一部分。社保职工提供一定额度的大病保险,由政府及单位和个人各自承担一部分保费,该保单由商业保险公司承保。

扩展资料:

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

参考资料:

2. 社保与重疾险区别

社保和重疾的商业保险是两个层面的东西,就像木桶原理社保属于木桶原理的最低的那块板叫短板社保决定了你的下线在哪里,而重疾写商业保险决定你的上限在哪里,它能决定你最多能报多少,能报的全不全,能不能所以解决你所有的问题,这个是重疾险的呃定位。

3. 社保跟重大疾病险的区别在哪

1.从报销范围来看:大社保医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用按支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

2.保障能力不同:大社保保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

如果是商业保险方面看:

商业医疗保险,一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

4. 重大疾病和医疗保险的区别

知道所问大病救助指的是哪个。

首先医保基金包括职工医保和居民医保(农合),这个是政府主导的,是也叫基本医疗保险。

大病救助主要有社保局主导的大病医疗保险、慈善机构的特殊病种救助、经济条件较好的村委或当地组织为民众统一购买的商业保险。

社保局的大病医疗保险,报销一般根据费用报销,比如费用超过多少就可以,相当于在基本医疗报销之后再进行的二次报销,有些地方可能也会按病种报销,比如哪些病的可以进行报销。这方面具体的需要咨询当地社保局。基本医疗保险基金是存放在社保局管理账户的,专款专用,只能用于医保报销方面。

慈善机构的救助,比较复杂,不同的慈善机构报销的病种、条件、申请流程等可能不同,如果知道周围有人申请过的,可以咨询对方比较清楚。这方面的救助一般是不用钱的,费用都是慈善机构筹集。

商业保险的话,按照保险合同规定,符合条件的在基本医疗保险报销之后再回去报,具体报销可以问统一购买的组织,比如村委什么的。这个的保险费用,是集体经济里面出,保费是交给报销公司,没的退还。

5. 社保跟重大疾病险的区别是什么

评论员小韩:概念错误,社保医疗保险:是门诊和住院 进行报销,是基础保障。不存在赔付。

如果发生了类似肿瘤、癌症等这类病称为“特种病”这类病的特效药、副作用小的进口药,医疗保险是不能报销的,真正能报销的药品,在已知药品名录仅占到1.4%

医疗保险报销:有门诊和住院之别。不同人群,不同的使用场景,基本医疗保险的报销比例是不一样的。

 报销是有起付线和封顶线,分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付;起付线和封顶线按一个自然年度累计计算(当年1月1日至12月31日)。不同级别的医院报销的比例不同,已北京为例:城镇在职职工的报销比例:

  城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%,在其他地区定点就诊,报销比例是70%;

  城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是90%,在二级医院就诊,报销比例是87%,在三级医院就诊,报销比例是85%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是95%,在二级医院就诊,报销比例是92%,在三级医院就诊,报销比例是90%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是97%,在三级医院就诊,报销比例是95%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是85%。

城镇退休职工的报销比例:

  城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元,封顶线是2万。在本市社区就诊,报销比例是90%;若在其他地区定点就诊,70岁以上的报销比例是90%;70岁以下的报销比例是85%。

  城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元,之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额,报销比例不同:

  医疗费用在1300元到3万元之间,若在一级医院就诊,报销比例是97%,在二级医院就诊,报销比例是96.1%,在三级医院就诊,报销比例是95.5%;

  医疗费用在3万元到4万元之间,在一级医院就诊,报销比例是98.5%,在二级医院就诊,报销比例是97.6%,在三级医院就诊,报销比例是97%;

  医疗费用在4万元到10万元之间,在一级医院就诊,报销比例是99.1%,在二级医院就诊,报销比例是99.1%,在三级医院就诊,报销比例是98.5%;

  医疗费用在10万元到30万元之间,在一级、二级医院或三级医院就诊,报销比例都是90%。

6. 重大疾病险是包含在社保里面的吗?

重大疾病社保报销各地方政策不一样,报销金额也不一样,报销流程肯定也不一样,所以你还是得去问问当地的社保部门,不要看网上一概而论的回答,他们的回答也是不准确的或者错误的。我这里只是我们当地的报销方式。大病医疗保险报销流程:第一步就是在就诊医院第一次报销(报销比例一般是:乡镇卫生院报销75%;二级医院报销70%;三级医院报销60%。这个好像每年在变,起付线也不一样。);第二步就是拿着报销单、身份证、社保卡、医疗费清单、诊断证明等到区政务服务中心医保局居民医保大病保险窗口办理二次报销;报完后报销金额会在一个月左右打入社保卡中。这是我们市的标准,其他地方应该不一样吧。仅供参考!


电脑版

【免责声明:】本站信息来自网友投稿及网络整理,文章仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,本站对信息的真实性和完整性不提供任何保证,不承但任何责任。
版权所有:公积金知识网 Copyright 2011-2025