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城镇医保跟社保的区别吗,社保和城镇医保的区别
1. 社保和城镇医保的区别
我们的社保指的是依据《社会保险法》的规定设立的,社保主要包括养老、医疗、工伤、失业、生育等五项保险。其中,养老和医疗保险,又分为职工基本养老和医疗保险以及城乡居民养老和医疗保险。
儿童可以参加的社保,一般只能是城乡居民医疗保险。养老保险,只能是16岁以上的人群参加。
城乡居民医疗保险是国家合并了新农村合作医疗和城镇居民医疗保险而来,从2016年开始推动,2019年底前全部完成。
如果没有错,儿童社保和儿童城镇居民医疗保险是一样的。
2. 城镇医保跟职工医保有什么区别
公务员医保与职工医保有什么区别?1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高,一般90%2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多3、公务员医保里还有一个公务员补助金。也就是说当看病费用达到一定数额的时候,除了普通医保报销的一般是90%,个人支付的10%由公务员补助金来支付80%到100%。
3. 社会医保和城镇医保有什么区别
1.交费不同,社区医保(应该叫城镇居民医保)交费低,社保局医保(应该叫城镇职工医保)交费高。2.待遇不同,职工医保的报销待遇高于居民医保。3.时间要求不同,职工医保会计算交费时间,到退休年龄的时候,交费满当地规定的年限(一般是25年),这样就可以享受退休医保待遇了,不必交费了。居民医保,交1年保1年,不交不保。职工医保自己交,将来有单位了,可以转到单位交,居民医保则不行。4.最后,如果你是无业的人员,建议你选择居民医保,这个性价比很好社区医保,属于城镇居民医疗保险,缴费年缴(与年龄有关、与人员性质有关)。居保,年度门诊统筹100元以内30%,以外自费;住院统筹比例较职工医疗保险少、统筹支付最高标准小、重症病种少。 单位及个人办理的医保属于城镇职工医疗保险。单位是五险一起办,个人只有养老医疗两种(很多地方目前没有生育险)。个人办理是城镇灵活就业人员社保,医保得连续缴费6个月,才有住院统筹资格,个人账户余额固定。
大体上是这些区别,总之职保比居保好,单位办比个人办好。 不论哪一种,找到工作单位,可以办停,转单位社保续保。
4. 医保和城镇医保有什么区别
看病就医是一个大问题。过去我们由于社会保障制度不发达,出现了很多因病致贫,因病返贫的情况。改革开放以来,我们国家快速发展,有能力建设起一份覆盖所有人的医疗保险制度。为此,我国建立起了城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。
各自成立的时间
1998年,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。这是国家1991年要求改革企业职工基本养老保险制度以后,再一次实践的社会保险制度改革。
2006年,卫生部牵头发布了《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》,代表着我国面向农村居民的新农村合作医疗制度的全面铺开建立。
建立了职工医疗保险制度、农民医疗合作制度,缺少了城镇失业和无业人员的医疗保险。
2007年,国务院发布了《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,标志着城镇居民基本医疗保险制度的试点开始。
2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出将新农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度合并为城乡居民医疗保险。
国家医保局提出要求,要于2019年底之前全面实现城镇居民医保和新农村合作医疗的并轨工作,统一至城乡居民医保制度。
职工医保和居民医保的区别
职工医保和居民医保是有很大区别的,具体有以下几个方面:
(一)缴费钱数。
居民医疗保险,是按照国家统一要求设立最低缴费线。2019年各地最低缴费水平是250元,一些地区由于保障水平高,缴费能达到七八百元。低保家庭、特困家庭、重度残疾人等特殊群体会有政府予以代缴。
职工医疗保险,一般是以缴费基数的一定比例作为缴费方式。职工本人承担缴费基数的2%,用人单位承担6%~10%,各地不同。一般至少一年要三四千元。
(二)个人账户。
根据国家医保局《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的意见》,居民医保不设个人家庭账户,实行个人家庭账户的地区应于2020年底之前取消。
职工医保是有个人账户的,因为在企业工作职工本人要承担缴费基数的2%,作为社保缴费。这2%按照制度规定会全部划入医保个人账户,供个人就医、买药使用。一般国家还会将企业缴纳的统筹账户部分划出一部分比例划入个人账户,或者支付企业退休人员的个人账户待遇。由于各地医保个人账户的政策相差很大,暂时职工医保个人账户没有取消的倾向。
(三)报销比例。
职工基本医疗保险缴费钱数高,自然相应待遇也高。报销比例一般都能达到90%以上。甚至厦门等一些地区甚至出现了符合报销范围内的医疗费用,报销比例100%的情况。不过我们也不要忘记,住院报销都有起付线。
除了住院报销之外,现在很多地区也正在开展门诊统筹报销。居民医保和职工医保的报销方式基本统一了,但是报销比例明显不如职工医保。
(四)覆盖范围。
职工基本医疗保险主要覆盖的是在职职工和有条件的灵活就业人员。
城乡居民医疗保险则是一份福利性保险,从刚出生的婴幼儿,到年逾百岁的老人,包括无业和失业下岗职工都可以参加城乡居民医疗保险。
(五)财政补贴。
职工基本医疗保险虽然缴费钱数多,但多还是以职工本人和用人单位缴纳为主。
城乡居民医疗保险多是以政府补贴为主,2019年政府补贴最低额度不低于520元,相较于个人缴费的最低250元要高出一倍多。
(六)医保等待期
一般参保之后何时报销也有一定的区别。医保等待期,居民医保和职工医保是不一样的。如有的地区居民医保等待期只有一到三个月,而职工医保则是六个月。
综上所述,职工医保和居民医保的差距还是非常大的。但是国家在不断努力提升居民医保的待遇水平,努力减轻大家住院的负担,国家医保局成立以来的效果还是非常突出的。希望未来大家的医保待遇越来越好。
5. 城镇医保跟社保的区别
社保就是社会保险,不同于商业保险,社保是由政府部门管理的,有用人单位和劳动者按不同比例缴纳,完整的社保包含养老、医疗、失业、工伤和生育五险。
医保就是医疗保险,是社保中的一项主要险种。在某些城市还有分离于社保的居民养老保险和居民医疗保险,也是有政府部门管理的。
低保是最低生活保障金,当无经济收入或家庭收入低于本市最低生活保障线,可以向居委会及街道民政部门申请,每月发放低保金。
6. 城镇居民医保跟社保医保的区别
在生活中我们发现,许多人还弄不明白社保是什么,商保是什么,二者有哪些不同之处。简单点说:你花1万元报销5000元,这是社保;你买保险花1万元,万一用到就能赔给你30万,这是商保。其实我们可以看到,很多大病的特殊疗法和药品大多都不在社保(新农合)范围内,商保是社保的补充,作用不可忽视!
对于“我有社保(新农合),还需要商保吗?”这个问题,我的回答是:买!
01社保和商保的区别
商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
而社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
从上面的概念,我们可以看出商业保险和社会保险是有明显区别的。社会保险是国家强制实行的社会保障制度,是以保证基本生活需要为标准的,因此风险保障范围比较窄,保障水平也相对较低。
而商业保险则不同,是否建立保险关系由投保人自主决定,保障范围是由投保人、被保险人与保险公司协商确定,相对灵活,属于“多投多保,少投少保”。
02社保中的医保(或新农合)不负责自费
首先,你交了社保(新农合),有这个保障非常好,但是还不够最好!
医保确实可以统筹支付在医保范围内的一部分医疗费用,但社保范围外,你仍然面临不少的自费费用。
尤其当涉及到住院的情况,加上需要你全部自费的很多进口药、特效药,一般金额都会相对较大。而投保了医保个账住院自费医疗保险,则可以再帮你承担50%的自费部分,何乐而不为呢?
03有了商保能更好应对“看病越来越贵”的难题
中国“看病贵”的问题由来已久。近几年,全国卫生总费用年均增幅远高于GDP增长幅度,虽然医保体系日趋完善,但个人医疗费用负担的绝对值还在显着增加。而随着社会整体人力成本上升、物价不断上涨的大趋势,医疗费用不上涨,恐怕是天方夜谭了。
在这样的情况下,能借助更多社会资源和渠道降低自己的医疗费用负担,保证自己的生活质量,我想你没理由反对吧?
04社保(新农合)是基础,商保是支柱
社保和商保之间并没有矛盾,是互为补充互相帮助。社会保险就像我们穿衣服的时候的内衣,当我们真的要体面地出门,还需要有像样的外套,商业保险就是外套,但你也不能只穿外套出门,所以这两个东西谁也离不开谁,都很重要。
05有了社保更需要有商保
买保险的结果就是“没事是好事,有事也没事”。如果一辈子不得重大疾病,那是天大的好事,我们不遭罪,有机会赚好多钱,家人没有痛苦,还可以领好多社保养老金。
如果得病了,因为金钱充足,及时治疗,或许还有活的机会,这就是有事也没事。
有社保,不愁医疗费;
有商保,不愁生活费;
社保加商保,生活更美好!