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武汉市社保生育结算单,武汉市生育保险报销流程
1. 武汉市生育保险报销流程
参保人员需要进行生育分娩、流(引)产或者计划生育手术时,需提前到单位所在辖区社保经办机构办理生育登记备案,后到选定的生育保险定点医院就诊,医疗终结后直接按生育保险政策减免生育医疗费用。扩展资料生育津贴和护理假津贴申报是有时限的,用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内携申报材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续。费用领取 (1)拨付社保卡金融账户的,生育人员可凭本人身份证、社保卡到银行各营业网点领取现金,初始密码为888888。 (2)生育津贴和护理假津贴由用人单位领取,单位提供收款收据(盖财务章)、账户信息、联系电话,到市医疗保险中心办理领款手续。自单位提交收款收据起5个工作日内拨付到帐。参考资料来源:武汉市人力资源和社会保障局―生育保险一次告知书
2. 武汉职工医保生育报销流程
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求:报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印,要求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求:报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
3. 武汉市生育津贴报销流程
武汉生育津贴费用领取:
1、生育(计划生育)的现金报销费用由工伤中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中,每月1-15日上报的费用,次月拨付,生育人员可凭本人、社保卡于次月月底到武汉市商业银行各营业网点领取现金,初始密码为888888;每月16-31日上报的费用,隔月月底到银行取款。
2、生育津贴和护理假津贴由用人单位领取,单位提供收据(盖财务章)和账号,每月11-24日到市工伤生育保险中心办理领款手续
4. 武汉生育保险办理流程
武汉市妇幼生育保险的报销方法:
1.报销条件:职工累计社保缴费满1年以上,并且继续参保状态,符合国家和省人口与计划生育规定。
2.报销材料:报销人的身份证,加盖医疗机构财务印章的医疗费票据,医疗费用明细清单原件,疾病诊断证明原件,出院小结或门诊病历原,计划生育服务证,婴儿出生证原件及复印件等材料。
3.报销流程:携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,受理核准后,签发医疗证,支付生育医疗费和生育津贴。
5. 武汉市生育保险报销流程及时间
用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭以下材料到职工参保单位所在辖区医保经办机构办理生育津贴待遇申领手续:
《武汉市医疗生育保险报销申报表》;
出院小结或出院记录复印件、门诊流产的提供门诊病历复印件;
未办理生育就医登记的提供结婚证(复印件)
6. 武汉市生育保险报销流程咨询电话
携带出院证明,出院时收费处打印的费用清单,本人和配偶身份证,孩子的出生证明,副口薄。
准备以上资料送去本单位财务室,有专人负责送去社保局。三个月以后钱就打来单位账户,财务会通知去领的。
7. 武汉市社保生育险报销需要什么
2021-2022年湖北生育保险报销标准,2021湖北生育津贴报销政策,2021年湖北生育津贴领取条件,2021湖北生育保险报销流程。生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工持续缴费;2、用人单位为职工持续缴费一年以上;3、用人单位在职工生育期间持续缴费;4、符合国家计划生育标准及相关规定。
生育保险报销材料
(一)在非武汉市生育保险定点医疗机构实施生育分娩、流(引)产、计生手术的书面申请(职工所在单位盖公章);(二)医疗费用申报表;住院医疗费用发票及住院费用清单原件,出院小结、病案首页、门(急)诊病历、长期医嘱、临时医嘱、手术记录和麻醉记录(手术患者附报);(三)参保人社会保障卡复印件;(四)代办人身份证复印件。
生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
生育保险报销标准
1、门诊产检费用:首次产检检查费用报销185元,门诊检查费用最高可报销511元,超出限额部分由个人自行支付,不予报销。2、顺产费用:在一级医院生产报销2000元,在二级医院生产报销2200元,在三级医院生产报销2500元。3、助娩产:在一级医院生产报销2100元,在二级医院生产报销2400元,在三级医院生产报销2800元。4、剖腹产:在一级医院生产报销2600元,在二级医院生产报销3100元,在三级医院生产报销2900元。5、人工引产:在一级医院生产报销1400元,在二级医院生产报销1700元,在三级医院生产报销2000元。
报销比例
(一)首次产检费用共185元,在妇幼保健院(所)进行。产后访视共30元,由市、区妇幼保健院(所)和社区卫生服务中心提供。职工首次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按限额标准与武汉市、区妇幼保健院(所)统一结算。
(二)门诊产前检查515元,在定点生育医疗机构进行。职工符合生育保险规定的门诊产前检查费用在限额以内(含限额)的部分,由社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;超过限额的部分由个人自付。
(三)生育分娩、流(引)产医疗费用按医疗机构级别和生育类别等进行结算。职工符合规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;1、疗费用高于定额标准90%、低于100%(含)时,按定额进行结算;2、疗费用超过定额标准100%至150%(含)的部分,个人自付30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;3、疗费用超过定额标准150%以上的部分,个人自付30%,剩余部分根据对定点医疗机构服务年度考核结果确定支付比例。
(四)男职工未就业配偶实施生育分娩、流(引)产医疗费用的结算。生育医疗费用标准按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》规定的定额执行。医疗费用在定额以内的,按实际支付;医疗费用高于定额的,按定额支付。
(五)非长驻外地工作的参保女职工、符合规定可以享受生育保险医疗待遇的参保男职工的未就业配偶因个人原因需在外地实施生育和计划生育手术的,在外地就医的生育医疗费用按《武汉市职工生育和计划生育手术医疗费用支付标准》执行。生育医疗费用在定额以内的,按实际费用支付;生育医疗费用高于定额的,按定额支付。
生育保险报销期限
用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。具体建议你到相关社保管理部门了解咨询。
到账时间
生育现金报销材料申报成功后,各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心,市医保中心于15个工作日拨付到帐。一般可于提交材料约两个月后,由本人持身份证及社会保障卡至协作银行网点修改社会保障卡金融账户密码后查询取现。
异地报销说明
已办理武汉生育保险生育就医登记,非常驻异地人员因个人原因需在外地实施生育的,现金垫付的生育医疗费用(产检、生产费用)可于医疗终结后30日内提供以下资料到辖区社保经办机构申请现金报销,经辖区社保经办机构审核通过后可按规定享受生育医疗待遇。
异地生育报销材料:1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》;2、发票;3、医疗费用汇总明细清单;4、婴儿出生医学证明;5、出院小结或出院记录;6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》;7、长驻外地证明;8、《武汉市生育保险生育就医登记表》。
【异地生育报销流程】:单位经办人携带上述资料前往武汉社保机构办理报销手续即可。
8. 武汉市生育保险报销流程图
可以报销。
销时要准备好以下材料:生育证(娃娃票)、结婚证、住院病例(如果生孩子有其他并发症,还要有材料)、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后,社会保险不能停缴。
现在生育保险实行定额制:顺产:1500元,剖腹产:3500。生育期间的生育补贴:生孩子前十二个月的平均缴费工资*5个月或5个半月。
9. 武汉市生育医疗费用报销表
1、待遇享受:
新生儿自出生之日起90天内,由监护人办理当年城乡居民基本医保参保登记手续,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受当年医保待遇。
2、报销范围和费用计算:
少儿医保也存在报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:
可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)
3、报销比例:
1)门诊报销比例:医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。
2)住院报销比例:住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%;二级医疗机构起付线400元报销70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。年度支付限额15万元。
10. 武汉市生育保险报销流程,报销标准
1、生一个宝宝和两个宝宝都不需要准生证;
2、有需要就参加的生育保险进行报销的准妈妈,是需要办理准生证的;(注:只需要到所在社区居委会领取就可以)
2016年1月1日以来,我国就已经全面开放实施二孩政策,生育二个宝宝以内准妈妈是不需要再办理准生证的。
一个孩子出生:需要携带夫妻双方的身份证、户口本和结婚证到户籍所在地村(居),找到工作人员办理生育登记证。办完后再到所在地的卫生服务中心计生科,办理为孕妇生产检查卡服务,目的是让孕妇在生产检查和分娩时可以使用生育保险。
两个孩子出生:需要夫妻双方携带各自的身份证件、户口簿、结婚证明(主要是结婚证)和第一个孩子的医学出生证明,办理流程与一个孩子的出生办理一样。所涉及的信息都是计生部门登记人口出生情况的系统需要填写的。办理生育登记证需要材料齐全,每张登记证都有属于自己的编码。
11. 武汉职工生育保险报销流程
参保人到选定的定点医疗机构提交相关申报资料,申报资料完整无误并通过社保卡密码验证的,就医确认即时生效。
生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检或分娩住院的,须主动出示社保卡(或身份证)及《武汉市生育保险就医确认申报表》第二联,并通过社保卡密码验证后,在定点医院完成生育医疗费用现场结算报销手续。