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张家港社保医疗报销范围,张家港医疗报销在哪里

2025-01-07 13:21:32

1. 张家港医疗报销在哪里

1、参保职工至分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月的;

  2、在规定的医院中分娩、流产、实施计划生育手术;

  3、符合国家、省、市计划生育规定。

2020年张家港生育保险报销所需材料及流程

  报销材料

  1、在医院医保办登记时,需携身份证原件和复印件;

  2、张家港市医疗保险卡(职工生育保险联网实时结算所刷医保卡仅用于鉴定身份,不影响该医保卡内账户金额)。

  报销流程

  在全市可以挂账即时结算的生育保险定点医院入院时登记,出院时报销。

  首次就诊、产检转生产、更换审批项目,请先到就诊医院的医保办登记,再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记,直接到收费处结算。具体情况详询各医院医保办。

  注:

  普通门诊定点跟生育定点(就医确认)是两回事,普通门诊定点享受的是基本医疗保险普通门诊待遇,生育定点(就医确认)享受的是生育保险的待遇。

2020年张家港生育保险报销多少钱

  女职工符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金按规定支付。

  自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。

  生育保险医疗费用实行限额补贴。

  经审核符合规定的,低于限额结算标准,按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准,按限额结算。

(注明:以上数据依据网络历史资料整理,仅供参考,请以官方最新信息为准!)

2. 张家港外地就医报销

普通门诊分为:门诊统筹,特定并重,三类大病

就诊时,出示医疗卡及医保手册,付款时,能医保报销部分,直接在卡上扣除。

等到个人账户用完后,

(门诊统筹)--在职人员自付800~2000元以内部分,按在职60%标准予以补助;

特定并重--每人每年2500元以内,按在职80%比例支付

三类大病--每人每年3500元以内,按在职800%支付

就是说如果门诊费用在800以内的,都是自己支付,只有超过800部分,才可以按比例报销。

3. 张家港医疗报销在哪里报销

需携带如下资料

1、本人身份证 

2、社会保障市民卡

3、《生育保险联系单》

4、新生儿出生证明

5、出院记录

6、医疗费用清单和原始发票

至现参保社保中心报销生育费用。

女职工享受生育保险待遇“五步曲”: 

1.开具《张家港市生育状况证明》(两联式、纸质) 

2.产前检查 

3.生育(生育报销,报销的是生育时的医疗费用) 

4.享受产假。

 5.申领一次性产前检查补贴1000元(原围产保健补贴)和一次性营养补贴1229元(非生育的医疗费)

4. 张家港社保报销地点

异地转诊人员可在开具转院证明的医疗机构直接办理异地就医备案手续。

张家港参保,申请异地就医备案有以下方式:

1.转诊人员可在本市开具转院证明的医疗机构直接办理。

2.持身份证(或社会保障卡),凭相关异地备案证明材料到医保经办机构窗口办理;

3.关注“张家港市医疗保障局”微信公众号,在“掌上大厅—在线办事—异地就医”栏目办理。

4.下载“张家港社保卡”APP,在“办事大厅”根据提示办理。

5. 张家港统筹医疗报销

答案是:一. 起付标准

1. 新农合住院报销的起付标准一二三级医院统一为500元,一个年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不在设置起付线。

2. 最高支付标准

新农合的最高支付标准为18万元,超过这个部分的医疗费用是不在进行报销了的。

二. 报销比例

1. 学生儿童:一级医院按85%的比例进行报销,二级医院按80%的比例进行报销,三级医院按75%的比例进行报销。

2. 成年居民:如果缴纳的是最低档的新农合的话,一级医院按75%的比例进行报销,二级医院按70%的比例进行报销,三级医院按65%的比例进行报销。

3. 如果缴纳的是中档的新农合的话,一级医院按80%的比例进行报销,二级医院按75%的比例进行报销,三级医院按70%的比例进行报销。

4. 如果缴纳的是高档的新农合的话,一级医院按85%的比例进行报销,二级医院按80%的比例进行报销,三级医院按75%的比例进行报销。

6. 张家港医疗报销在哪里办

答:可以的。

  张家港医保现在无需备案,可以到上海刷卡结算。

  【张家港医保上海使用指南】

  1.报销比例:

  沪苏同城免备案人员发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付报销,办理后不影响医保卡在张家港定点医药机构使用。

  2.免备案注意

  自主转诊免备案不包含已办理过异地就医、医院转诊、原先办过自主转诊的参保人员。

  3.仍需备案的情况

  如正常转诊前往上海,或长期居住在上海的参保人员,仍需提前办理异地就医备案手续。

7. 张家港医疗保障局在哪里

能用

异地转诊人员可在开具转院证明的医疗机构直接办理异地就医备案手续。

张家港参保,申请异地就医备案有以下方式:

1.转诊人员可在本市开具转院证明的医疗机构直接办理。

2.持身份证(或社会保障卡),凭相关异地备案证明材料到医保经办机构窗口办理;

3.关注“张家港市医疗保障局”微信公众号,在“掌上大厅—在线办事—异地就医”栏目办理。

4.下载“张家港社保卡”APP,在“办事大厅”根据提示办理。

8. 张家港医疗保险

合并了。

苏州从2020年起开始正式实施基本医疗保险和生育保险市级统筹制度,计划经过2-3年的过渡,在2022年底前全面实现市级统筹。

苏州市医保局局长陈建民表示,医疗保障事业的发展与人民群众的健康福祉息息相关,“两险”市级统筹工作关系到每一个在苏州生活、工作的人。如今,县域统筹模式面临着医保政策不统一、不公平,医保基金池子小,抗风险能力弱等一系列问题。而解决的办法,就是将目前分散的7个统筹区(市本级、张家港、常熟、太仓、昆山、吴江、工业园区),合并为1个市级统筹区。

9. 张家港医疗报销在哪里办理

2022年度居民医保集中参保缴费期原则上为2021年9月1日至12月31日。未如期达到规定参保率的统筹地区,可将集中参保缴费期适当延长至2022年2月28日。

新生儿出生后90天内办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销;


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