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成都社保封顶线是多少钱,成都社保的封顶线是多少钱

2025-01-20 13:09:14

1. 成都社保的封顶线是多少钱

上年社平工资的300%即为上限。

2. 成都社保的封顶线是多少钱一年

2021年医保起付线是多少

1、城镇职工医疗保险

门诊年度报销上限:20000元。

起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。

住院年度报销上限:30万元。

起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85%起。第二次住院,650元起,报销比例:85%起。

重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,分段计算,累加支付。5万以下,报销比例50%起,5万以上,报销比例60%起,上不封顶。

2、城乡居民医疗保险

门诊年度报销上限:3000元。

起付线:一级医院100元起,报销比例55%。二级及以上医院550元起,报销比例:50%起。

住院:20万元。

起付线:儿童150元起,成人300元起,报销比例75%起。

备注:上述费用中不包含不计入医保内的费用,如自费、自付费用。还有,挂号费(医事服务费)不计入起付线和封顶线。

3、职工医保报销比例

2020年8月26日,国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿),其中明确了,针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员,医保报销支付比例为50%起步,并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

①.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后,带着收据医疗费单进行报销,报销的比例是50%。

②.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

③.住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

2021年医保报销有什么规定

医保报销比例及范围:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

不属医保报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

2021年医保报销新规有些什么?

1、报销提升:从2020年开始,就有70种新药被纳入医保,糖尿病患者之前每年都需要花费5800元-6000元之间的药品费用,如今纳入医保后,每年只需要花费1600-2000元左右,直接省掉了4000-4500元,非常给力;

2、六类情况不给予报销:体检和体育费用、医保目录外用药、由公共卫生负担的医疗费用、相关医疗费用由工伤保险支付的、第三方承担的医疗费用、在非医保定点机构就医的统统都不给予报销。

3. 成都社保报销封顶线按年是怎么规定的

、医保有封顶线,不可无限报销

  医保报销是有封顶线的,超过封顶线的部分不能报销,封顶线根据各地医保政策来制定。

  成都市城镇职工基本医疗保险一年内封顶线为:累计不超过上一年度成都市职工平均工资的6倍;

  成都市城乡居民基本医疗保险一年内封顶线为:上一年度城镇居民可支配收入的6倍。

  4、目录外的药品、诊疗项目、耗材不能报

  医保报销的药物是特定的,

4. 成都医保的封顶线是多少

1、住院起付线:乡镇级统一为40元,县(区)级统一为200元,市级统一为600元(其中二级医疗机构300元),市外级统一为800元。

2、住院补偿比例:乡镇级统一为可报销费用的55%,县(区)级统一为可报销费用的45%,市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%),市外级统一为可报销费用的25%。

住院实际补偿比例:乡镇级不低于住院总费用的40%,县(区)级不低于住院总费用的30%,市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%),市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。

3、住院补偿封顶线:统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例,县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

5. 成都社保的封顶线是多少钱啊

江苏省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省医疗保障局、省税务局联合发布2022年度社会保险有关基数,明确2022年1月1日至12月31日,全省职工基本养老保险缴费工资基数下限按4250元执行,缴费工资基数上限暂按21821元执行;职工基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险缴费工资基数上下限按照上述标准执行,具体执行时间由各设区市确定。11月30日,江苏省人社厅相关处室负责人就此进行了解读。

6. 成都社保报销封顶线是多少

这个是我们成都的标准,各地的报销标准也不会相差得太远需要注意的是社保除了起付线,还有一个封顶线,最高只可报销40w药品分甲乙丙三类,甲类(1858种),社保百分百报销; 乙类(877种),需自付10%—35);丙类(192455种),需全部自费,而一般化疗的药品,全在丙类中

7. 成都社保起付线和封顶线

成都市社保分为4个档次。分别是:

1、40%一档每月缴纳652.34元;

2、60%一档每月缴纳815.74元;

3、80%一档每月缴纳979.14元;

4、100%一档每月缴纳1142.54元。

8. 四川社保报销封顶线是多少

参加成都市新农合保险的人员

最高支付40万元封顶线

9. 成都市社保封顶线是多少?

四川最高可报销40000元。

一、缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次。

二、保险比例及缴费范围:

1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

10. 社保封顶线是多少钱2020年

2021年郑州个人社保缴费标准,2021郑州社保缴费档次,郑州社保缴费基数2021,2021年郑州社保比例,郑州社保缴费时间。

最低缴费基数为2745,平均缴费基数4575,封顶线13725。

企事业单位职工缴费按照如下标准:

养老:单位16%,个人8%;

医疗:单位8%,个人2%;

生育:单位1%,个人无需承担;

失业:单位0.7%,个人0.3%;

工伤:单位0.2%~1.9%多个档,根据企业性质决定,个人无需承担。

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特别注意:社保缴费基数是每年的6月30日之前与之后是不一样的, 也就是说每年的7月1日就会实行新的社保计费标准

缴费标准计算方式:计算上一年度中河南省的人均平均工资的上下限制定的,比如说2019年7月1日--2020年6月30日的缴费标准为2018年7月1日--2019年6月30日河南省全口径城镇单位就业人员月平均工资4575元。个人月缴费基数上限13725元,个人月缴费基数下限2745元。

年郑州市企业职工社会保险缴费比例

养老保险:公司缴16%,个人缴8%;

失业保险:公司缴0.7%,个人缴0.3%;

工伤保险:公司缴根据行业,个人不缴;

生育保险:公司缴1%,个人不缴;

医疗保险:公司缴8%,个人缴2%

具体缴费比例如下表所示:

注:由于2020年疫情影响,企业部分以及个人部分的社保缴费拥有很大的补助,具体的咨询您所在的公司

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河南省郑州市社保缴费基数标准

最低缴费基数为2745,平均缴费基数4575,封顶线13725。

企事业单位职工缴费按照如下标准:

养老:单位16%,个人8%;

医疗:单位8%,个人2%;

生育:单位1%,个人无需承担;

失业:单位0.7%,个人0.3%;

工伤:单位0.2%~1.9%多个档,根据企业性质决定,个人无需承担。

11. 成都社保封顶线是多少钱2020年

一、缴费标准

2022年度,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为320元/人。

二、缴费时间

集中缴费时间为:即日起至2021年12月31日

三、缴费渠道

(一)线下缴费

缴费人持本人身份证等有效证件和银行卡到各镇(街道)、村(社区)进行刷卡缴费或现金缴费。

(二)微信缴费

1.进入微信首页,依次点击[我]→[支付]→[城市服务]→[四川社保缴纳]→[四川社保缴费]→[缴费查询],输入参保人身份证号码、姓名、险种,选择“城乡居民医疗保险”点击[下一步]→确认缴费年度(2022年)及参保地区(遂宁市船山区税务局”)后,点击[下一步]进行缴费。

2.进入“四川税务”微信公众号,点击左下角办税缴费→社保缴费→四川省电子税务局→登录(右上角人形图案)→缴费→核对身份信息后点击[下一步]→核对参保信息后点击[下一步]→选缴费年度(2022)及应缴金额(320.00)→提交→确认缴费。

(三)支付宝缴费

进入支付宝首页,依次点击[市民中心]→[社保]→[社保缴费]→输入参保人的身份证号码、姓名、险种选择“城乡居民医疗保险”点击[查询]→确认缴费年度及社保经办机构后点击[查询]进行缴费。

(四)银行代收

缴费人持本人有效身份证件,到税务部门委托的各银行(工行、农行、建行、中行、天府银行、农商银行、邮储银行)网点业务柜台缴费或通过手机银行、网上银行缴费。

四、缴费人查询缴费记录以及开具缴费凭据

关注“四川税务”微信公众号并进入→办税缴费→社保缴费→四川省电子税务局→登录(右上角人形图案)→证明开具→查询→设置查询条件后点击[确定]→点击[申请]可生成社保缴费证明→点击][查看]可下载并保存到手机,也可到办税大厅打印缴费证明。

五、特殊人员参保缴费

具有我区户籍的特困供养人员、低保对象、Ⅰ至Ⅱ级残疾人、重度精神病患者等特殊群体参加居民医保的个人缴费部分,由政府按政策规定予以资助。

六、参保待遇

(一)参保人在一个参保年度内,住院医疗费用(含门诊特殊疾病、生育医疗费用),基本医疗保险最高可报销15万元。

(二)参保人在一个参保年度内,住院及重症特殊疾病门诊费用个人合规自付费用超过起付标准 (13464元),可再享受大病保险报销待遇,按比例报销,大病保险报销额不设封顶线。

(三)参保人符合医疗救助条件的,享受医疗救助待遇。

(四)参保人符合慢性特殊疾病、重症特殊疾病政策的,可享受特殊门诊医疗费用报销待遇。

(五)参保人在参保年度内,可享受普通门诊统筹报销待遇。

七、注意事项

(一)请广大城乡居民(含在我市就读的大学生)在2021年12月31日前进行参保缴费,逾期不能补缴,不能享受医保待遇。

(二)2022年新生儿出生后90天内进行参保缴费,即可享受当年医保待遇,逾期不能补缴,不能享受医保待遇。

(三)参保群众未能通过以上缴费渠道正常办理缴费业务的,请及时携带本人身份证、社保卡或户口簿到就近的镇(街道)、村(社区)、医保税务联合办公点进行信息处理。


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