职工社保大病医疗,职工社保大病医疗有什么用

1. 职工社保大病医疗有什么用

如果大病保险指的是社保中的大病医保，那么就不需要，因为公司在交社保时会顺便把大病医保也交了。

如果大病保险指的是商保中的医疗险与重疾险的话，那么就需要，因为这两者可以对社保中的医保提供很好的补充。

很多人都以为疾病类保险除了社保中的医保之外，就只有商保中的医疗险与重疾险了，但其实社保中还有一种保险叫大病医保，能在医保报销之后，对剩下需要个人自付的部分进行二次报销。

2. 什么叫职工医保大病医保

五险一金中的医疗保险，里面有个叫大病医疗救助基金属于大病医疗救助，是根据病种及产生的费用来确定的。

大病医疗救助是指依托城镇居民（职工）基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台，资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

3. 社保中的大病医疗有什么用

普通社保不包含大病保险。

“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的。

大病保险有两种：一、是你或者你的单位向商业保险公司购买的重疾产品；二、是某些地区、某些行业为参保者提供的疾病保险，属于补充医疗的一部分。社保职工提供一定额度的大病保险，由政府及单位和个人各自承担一部分保费，该保单由商业保险公司承保。

扩展资料：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分，可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

参考资料：

4. 职工医保和职工大病医保的区别

是为了补充医疗费用的，而且城镇职工的大额医疗保险的报销比例和限定额度各地规定也都不一样。就拿北京来说，大额医疗保险的最高限额为20万元。在职职工报销比例调整为85％，退休人员报销比例调整为90％。

社会保险里面的大额医疗保险和新农合的大病医疗保险其实是一个作用，就是当发生超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用时，可以进行再次报销，补充医疗费用。

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

超出基本医疗保险限额以上的费用，由大额医疗保险和个人共同承担，分段计算，累加付款。一般而言，大额医疗保险的报销比例与限额如下：

3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金报销94%，个人花费6%;

10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险基金报销96%，个人花费4%;

20万元以上的医疗费用，大额医疗保险基金报销98%，个人花费2%。

具体的还是需要按照各地规定执行。

5. 职工医保中大病医保作用

在我国，农村人口所占比重非常庞大，农民的医疗问题一直落后于城市。在农村，很多人因为家境贫寒，温饱尚成问题，看病就更难了。抛开简陋的医疗条件不说，即使有很好的医院，农民也很难负担巨额的医疗开支。目前医疗费用快速上涨，而对应的农村医疗改革却步履缓慢。虽然现在正在推行农村合作医疗，但从其负担的比例和相关规定上看，大部分医疗费用还是要农民自己负担。 以北京近郊农村为例，此标准为2004年开始施行，只供参考。 一，5000以下按合作医疗报销。 村卫生室60%，乡卫生室50%，区级以上40%，经乡医院转其他医院，只报销药费20%。 二，5000以上报销。 5千到3万，报销50%，3万到5万，60%，5万以上70% 三，交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害免赔。 四，最高支付项目： 五，1，心脏起博器，1.4万（单腔）双腔1.8万/套，临时6千/套 2，心脏瓣膜：生物膜7千/套，机械8千/套 3，人工晶体668/只 4，人工关节：4.5千/套（髋），5千/套（膝）人工股骨头3.3千/套 5，安装其他的体内人工器官1.8万。 从第一条可以看出，如果想在乡医院以外的其他医院就医，只报销药费，而且只有20%的比例。如果疾病比较严重，在医疗条件好的医院就医，花费了高额医疗费用，这5000以下几乎都为自费。 表面看其他方面报销比例比较高，但在执行过程中，实际报销费用按照细则肯定不能达到如上比例。不管怎么样，农村合作医疗的施行确实在解除农民医疗负担方面起到积极作用，希望能尽快在全国推广。 另外，农民自己也可以通过购买一定的商业保险做补充，可以选择低保费、保障性极强的产品购买。比如：意外伤害保险，医疗保险，有条件的可以考虑选择大病保险及其他保障型保险。在购买过程中，一定要仔细了解保险责任，选择产品以寻求保障为主。

6. 职工医保和大病医保

单位五险 养老 医疗 工伤 生育 失业 其中医疗里面有大额医疗

大家常说的大病险，其实应该叫做重大疾病保险，是以被保险人是否罹患重大疾病为保险标的的一种保险。好吧，我知道这句话你可能没有听懂，但是没关系，下面我会详细的解释。

而医保呢，应该叫医疗保险，是属于我们社保范围内，五种保险中的一种，主要解决的是我们看病就医的花费报销问题的，属于报销型保险。

下面我将用说人话的方式帮你轻松看懂这两种保险的区别。

医疗保险（简称医保）

一般公司都会给员工缴纳五险一金。其中的这五险，就是我们称为的社会保险。而其中的一种险种，叫医疗保险。剩下的四种，今天暂时不表。

医疗保险，按照保险的赔付方式，属于报销型保险。

从字面意思就可以理解，所谓报销，就是我们看病花了钱，然后国家给我们报销。

但是下面问题就产生了，是不是只要是我们看病花费就可以报销的？

答案是否定的，国家会帮我们承担一部分，但并非是全部。

因为每一个地区都不一样，但是整体都是大同小异，我们今天主要是聊一下这类保险的整体框架，日后即使想要买商业医疗保险的时候，也知道从哪几个方面去选择了。

1.起付线。

只要是医疗保险都有一个起付线，在商业医疗保险中叫免赔额，其实都是一样的。这个是按照年计算，假设今年第一次住院花费了3000元，那么1300元以上的部分才可以报销。如果今年我第二次住院又花费了3000元，那么这3000元，就没有起付线了，这个是按照第二次没有起付线的城市来算的，有的城市还有第二次报销的起付线。但是原理都是一样的。

2.报销比例。

当超过起付线的部分可以报销了，那么是全部报销吗，答案依然是否定的。这个就稍微有点复杂，但是每个城市都差不太多，首先会把你看病的医院分级，越好的医院报销比例越低，然后把你治疗的药分级，最后，整体的报销比例在80％左右。

3.封顶线。

这一年的报销金额是有上线的，一般是在30万左右，如果超过这个部分，花在多的钱也都不给报销了。

我们总结一下医疗保险的主要内容：

1.是报销型的保险，我们先花钱，然后在按照一定比例报销。

2.有起付线、报销比例、封顶线，整体的报销比例大概在80％左右。

了解了医疗保险之后，我们来看下重大疾病保险和医疗保险的几点区别：

1.赔付方式

大病险：假设我买了一份50万保额的重大疾病保险，不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病，我只需要拿确诊报告给保险公司，保险公司就会给我理赔的，至于我拿着这笔钱去看病也好，还是用于其他花费也好，这个理赔款如何花费，是自己决定的。

医保：我们刚才说了医保是报销型的，只要是我们住院的花费，都可以按照一定比例报销，不过是需要我们先自己垫钱。

· 大病险是确诊了疾病，直接给付一笔钱。

· 医疗保险是住院花完钱之后，在去报销。

2.保障条款

重大疾病保险和医疗保险不同的是，重大疾病是必须罹患了这份保险里面规定的疾病才可以，如果罹患了不是保险条款里面的，那么保险公司就不会赔付。而医疗保险则只要是去规定的医院住院，无论是什么样的疾病，都会按照一定的比例去报销医疗花费。

· 大病险保障的是保险合同规定的疾病

· 医疗保险保障不看疾病，而是看是否住院。

3.保障期限不同

重大疾病保险一般都是终身或者长期性的。一般都是先选择一个保障的年限，选择一个自己想要保障的保额，然后系统会根据你的年龄和性别，推算出你要缴纳的保险，这些保费你可以分成5年/10年/20年/30年等等，去分期缴纳。

医疗保险一般都是一年期的，就是缴纳一年，保障一年，如果不缴纳了，保障就没有了，保费是一年一变的，因为我们的年龄在增长。而且最高报销的额度和起付线都是事先规定好的。

· 大病险可以选择长期保障，保额和缴费年限都可以自己选择。

· 医保属于一年一交，保额一般都是固定好的。

所以很多小伙伴们所困扰的，是不是有医保就不用买大病了，两者其实是最好的互相补充，并不冲突。

7. 职工社保大病医疗有什么用处

大病医保是医保额度达到报销上限的一种补充。这个是由保险公司承保的一种商业保险。

医保的每年报销上限是20万，超出部分需要自费。为了解决高额医疗费的问题，才出现了这种和医保衔接的商业保险。

超出20万以上的医疗费，可有保险公司继续报销。这里的报销规定和医保一样。

8. 职工社保大病医疗有什么用途

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

二、大额医疗保险的具体内容

大额医疗保险的具体内容有以下几个方面：

(1)保险对象：凡城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户，年龄至16至60周岁，经指定医院体检，证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后，均可投保。

投保方式可以分为个人投保和集体投保。若集体投保人数在10人以上，投保年龄可放宽至65周岁。

(2)保险责任：①该保险属于高额保障保险，保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元。

②该保险对初次投保的被保险人，实行90天健康观察期限制。保险人自承保后第91天承担保险责任。保险期满前续保者，不再实行健康观察期。

③保险责任具体范围包括：

在保险期内，被保险人因疾病在指定医院就医时，其所支付的超过绝对免赔额的下列费用，保险人按合同规定给付保险金：

A、药费：公费医疗部门规定的报销药品;

B、治疗费：输血费、输氧费、处置费、手术费;

C、床位费：每天最高给付10元，每次住院最多给付天数40天;

D、检查费：每次门诊以300元为限，超过5O0元的单项检查，须事先告知保险人，否则不予承担。

(3)保险期限：该保险期限为1年，从投保日的次日零时起至保险期满日24小时。

9. 职工医疗保险的大病有什么用

你好，大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。