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广州办理社保定点医院,广州市如何办理医保定点

2024-10-16 09:00:54

1. 广州市如何办理医保定点

打开微信进去「我」--〉「支付」--〉「城市服务」

点击进入「医保」

页面找到「广东医保查询服务」点击进入

页面找到「广州医保普通门诊选点」点击进入

先选择小点的医院,再选择大点医院,成功后再缴费就可以享受医保统筹报销了。

2. 广州医保定点

在广州三甲医院定医疗保险定点必须在社区医院定才可以。相关法律法规如下:

《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》

一、职工社会医疗保险参保人员(以下简称参保人员)享受普通门诊统筹待遇应当按以下规定办理选点手续,并到指定定点医疗机构门诊就医:垍頭條萊

(一)参保人员应当在本市定点医疗机构中,选择一家基层医疗机构作为其普通门诊就医的定点医疗机构(以下简称基层选定医疗机构)。

参保人员选定基层医疗机构后,可以在本市定点医疗机构中再选择一家其他医疗机构作为其普通门诊专科就医的定点医疗机构(以下简称其他选定医疗机构)。

(二)基层选定医疗机构及其他选定医疗机构一经确定,在一个保险年度内原则上不予变更。但参保人员在年度内发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或因定点医疗机构资格变化等情形,可携带相应的证明材料到医疗保险经办机构办理变更手续。

(三)参保人员在指定专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。具体指定专科医疗机构由市医疗保险经办机构另行公布。

(四)参保人员到非选定医疗机构或非指定的专科医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。條萊垍頭

扩展资料:

《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》

二、参保人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,统筹基金按以下规定支付:條萊垍頭

(一)在基层选定医疗机构就医统筹基金的支付比例为80%;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为55%;未经基层选定医疗机构转诊到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医统筹基金的支付比例为45%。條萊垍頭

(二)统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。

(三)参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇;参保人员享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分,不再重复享受普通门诊统筹待遇。

3. 广州市医保怎么定点

办理医保定点有两种方法:

1、通过微信办理,职工医保参保人可关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

2、通过现场办理,即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

4. 广州市如何办理医保定点医院查询

你好,可以到登陆广州社保局网站查询,如果已经办好了就会可以领到一个建设银行的银行卡,上面写着市民保障卡(就是市民卡).要查有没有钱就可以到医保药店查询,但有很多人查询的信息不准确.不准确原因单位没有缴费,缴费后未到帐,网络数据更新较慢,这样查的结果都不准确.最好个人到社保局去查询.

5. 广州医保定点手续

操作方法

01

打开微信,搜索公众号“广州医保”,然后关注这个公众号。

02

点击【医保服务】。

03

点击【门诊选点】。然后登录自己的账号,没有账号的话就先用手机号注册,注册后必须实名认证才能在这里选点。

04

如果登录后提示“系统繁忙,请稍后再试”。那就多点几次【门诊选点】,直到进去为止。

05

如果提示有多个社保号,这种情况下,我们就必须先去社保局合并账号才能上来这里选点。

06

先选小点,再选大点(选后一年内都不能改变)。这里小点已经选好了,直接以大点的操作为例(小点操作也是一样的)。点击【选点】。

07

选择离自己最近的那家医院或者你想选择哪个医院就选择哪个。

08

点击【选择】。选择后,页面会出现【选点成功】的提示。这样接下来去定点医院看病时就能报销了。

特别提示

关于合并社保号:每月的1号和2号是社保的月结数据处理日,暂停办理社保业务。每周五的15:00-17:00是天河区的社保管理中心的政治学习时间,暂停办理社保业务。

6. 广州市医保定点办理如何办理

必须要定点的,如果要去大医院必须要社康开转诊单过后才能看病时报销转诊单也是指定的大医院的,具体这个可以咨询社区的社康里面的医生

7. 广州医保怎样办理定点医院

一、广州医疗保险定点办理条件

参加广州社会医疗保险的参保人,因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形,需要变更门诊定点医疗机构的。

二、广州医疗保险定点办理流程介绍

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到广州市医保二级经办机构办理变更。

2、广州市医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

以上内容就是关于广州医疗保险定点办理条件的回答,要办理广州的医疗保险,那么首先自己应当是属于参加了广州社会保险的人,如果说是因为一些原因造成的要迁移的话,比如说户口那么可以直接变更门诊定点的。

8. 广州医保定点怎么办

生育保险选择定点医院申请的填写流程:

说明:此表由参保人填写,单位经办人携带此表及所要求的资料到市中心办理就医确认手续。

参保人参加生育累计缴费满1年以上、处于参保状态、符合国家和省人口与计划生育规定的,在施行人流、引产手术前或怀孕满16周后,进行产前检查、分娩前,由单位经办人(代办人)到所属区医保经办机构申请办理《职工生育保险就医确认凭证》,办理时需提供《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。 如产检、分娩都在市内老八区,只能选择一家生育保险定点医院为产检和分娩的医院;如果产检、分娩其中一项在市内老八区、另一项在两区两市(即番禺、从化、增城、花都),可以分别选择一家市内老八区生育保险定点医院和一家两区两市的生育保险定点医院就医,在选定医院门诊产检、住院分娩、妊娠引起的并发症或合并症住院所发生符合规定的医疗费用按生育保险相关规定报销。

生育保险就医确认及申报生育定点医院须知

女职工参加生育保险满一年,且现是在保状态,在怀孕16周后,凡需享受产检、分娩等的,须由用人单位到市医保中心五楼服务厅办理就医确认及申报生育定点医院手续,领取《职工生育保险就医确认凭证》。确定就医医院后,一般不予更改。

办理就医确认时,需提供以下资料:

1.《计划生育服务证》(原件);

2.《孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明的原件;

3.小一寸近期照片1张;

4.《生育保险选择定点医院申请表》一式一份(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。

属于以下4种情况之一的,须先到单位所属经办机构备案后,再到市医保中心办理就医确认手续:

1.参保时间未满一年的军人军属人员;

2.参保时间未满一年的关闭、破产企业女职工;

3.当年从机关调入企业人员;

4.在省有参加生育保险的历史,在市参保时间未满一年的人员。

9. 广州怎么办理医保定点

医保卡使用方法:

1、参保人员到选定的医院门诊挂号后,出示社保卡(医保卡)就医,才能享受门诊统筹待遇。

2、参保人员在患病住院治疗期间,不得同时享受普通门诊统筹待遇。

3、享受门诊特定项目、门诊指定慢性病社会医疗保险待遇的部分,不再重复享受普通门诊统筹待遇。

办理医保定点有两种方法:

1、通过微信办理,职工医保参保人可关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。

2、通过现场办理,即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

定点后能报销比例:

在“小点”,药费报销比例可达80%;

而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

10. 广州医保定点医院怎么办理

本次整理的生育保险报销只适用广州市,其他地区需要咨询当地情况。

  情况一、用人单位投保、广州市本地分娩

  生育保险费用由用人单位按月缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。

  一、能享受生育保险的条件

  1.参保职工参加生育保险累计缴费满1年以上、申办生育保险待遇期间仍是参保状态;

  2.符合国家和省、市人口与计划生育政策规定。

  二、生育保险待遇享受范围

  生育待遇包括产前检查(妊娠满16周至分娩前)、分娩、产后并发症(产假期间)、产后42天回院检查、妊娠12周内人流、妊娠12周以上引产。

  1.生育医疗费。女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

  2.生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  产假计算:

  基本产假98天,其中产前可以休假15天;

  生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假15天;

  生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

  怀孕不满四个月流产的,享受15天产假;

  怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

  自愿生育独生子女的,增加35天;

  晚育的,增加15天。

  3.一次性分娩营养补助费。按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

  4.计划生育手术费用。包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

  5.男职工假期津贴。已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

  三、生育就医确认及申报生育定点医院

  (一)什么时候可以办理

  1.准备分娩的,在妊娠满16周之后,生育前办理(需要在产前办理,为保障您的生育保险医疗待遇建议尽快办理)。

  2.符合生育政策因特殊原因需施行流产、引产手术的,在术前办理。

  (二)需要哪些资料

  1、《计划生育服务证》(原件)或婚育证明

  2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》原件或医院诊断怀孕周数及预产期证明

11. 广州市如何办理医保定点医疗机构

广州医保定点医院是指参保病人每年一次选择在一间医院诊治,可以享受门诊每月300元的报销。


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