不能社保报销的药品,不能社保报销的药品清单

1. 不能社保报销的药品清单

首先要了解基本医疗保险药品是什么？

它指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品。分为甲、乙两类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。工伤保险药品不分甲、乙类。

那么对于医保基本药品报销甲类药物和乙类药物是哪些呢？

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

那么对于医保不能报销的药品按以下分类：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2. 不能社保报销的药品清单怎么填

慢性病药品发票直接打扫便有明细清单。慢性病患者是国家重点关注的群体，并有相关优惠政策，减免长期服药的经济负担。如果你患了慢性病，并按规定办理了特殊门诊，每次去门特开开药，处方一式两份，可以＂一站式＂结算报销。如果没有报销，就将一份处方〈盖鲜章〉、发票（药品清单与处方一致）、小票带回参保地医保中心报销。

3. 不能社保报销的药品清单有哪些

分两种情况：

1.急诊。

按在县内医疗机构住院报销比例同等结算。

具体标准：乡镇卫生院60%-70%、县级医院47%-52%，市级以上医院37%-42%2.平诊。在上面标准的基础上减半报销。

所有参保人员住院后3天内向县合作医疗管理办公室报案。并在当地卫生部门开出转诊证明。

报销出示证明必需要全：住院证明、出院证明、日清单、费用总清单、住院费用原始发票、身体证、户口本、参合医保卡和病例复印件。少一不可，这是我的亲身经历。另外，报销范围也有限制，某些药物及治疗是不在报销范围的，花四千能报一千已经是很乐观了。

4. 社保可报销的药品目录

日前，国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（简称《目录》）。在本次调整中，119种药品被调入，29种药品被调出，最终《目录》有药品2800种，其中西药1426种、中成药1374种，中西药比例基本持平。新版《目录》自今年3月1日起正式执行。

此次国家医保目录调整力度空前，且首次尝试对目录内药品进行降价谈判。共有162种药品进行了谈判，为历史最多的一次。新调入的药品含独家药品96种，非独家药品23种，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%。

国家医保局表示，本次《目录》调整工作，共有162种药品进行了谈判，119种药品谈判成功，成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。以最受关注的抗癌药为例，2018年国家医保局组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于2020年底协议到期;14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，个别一线抗癌药降幅超过60%。

“经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30多亿元。本次调整新增了17种抗癌药，包括仑伐替尼等新药、好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。”国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示，谈判成功药品共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面非常广泛。

“2020年新增的肿瘤药物都是这一两年新上市的主流用药，有明确的临床适应症。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯表示，《目录》基本覆盖了各主要器官癌症的主流治疗药物，常见的肺癌、乳腺癌药物增加了，一些不常见的肿瘤也有了可以用的药品。

5. 没有用药清单保险不报销

可以报

学平险全称“中小学生平安保险”，是属于人身意外伤害保险的一种，是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保，被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广，最普遍的一种保险。

学平险最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛，比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款，各个公司的条款对保险责任、保险金额，赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。

6. 没有药品清单可以报销吗

补。

清单补办如下：

1、医院开具的行政收据（发票）如丢失，清单在医院有存根联，跑趟医院，拿着身份证还有住院的一些手续去重新办理一下就可以了，并在复印件上加盖医院公章，注明此件与原件相符。

2、结算清单遗失，则可到医院（打印清单柜台或病案室）补打清单。

3、住院处开具证明就可以补办。

4、医保住院费用清单的分类

《基本医疗保险药品目录》分甲类目录药品和乙类目录药品。在报销时乙类目录药品个人要先支付10%以后，再同甲类目录药品报销。甲类目录药品是：临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品。乙类目录药品是：可供临床治疗选择使用、疗效好、比甲类目录中的同类药品价格略高的药品。

扩展资料

医生通过电脑系统下达医嘱到护士站电脑系统，治疗项目由护士负责执行，收费项目是根据医嘱电脑里的系统自动生成的，每个治疗项目收费价格是固定统一的。一般，住院病人会收到护士的每日清单，每日清单上有病人姓名、药品、医用耗材、检验、化验项目、规格、数量、单价和总金额等信息。

如果有些项目没有治疗或开展，病人或其家属应及时找护士核对进行退账，也可以到出院的时和护士站核对详细的住院总费用清单后统一退。一定要核对清楚医疗名称项目、数量和价格，多收就要求退，退完后到住院结算的窗口结算。不然就会发生我们这一次事件，结款事后才发现《住院费用明细清单》的治疗项目数量与实际有出入，浪费大家宝贵的时间。

门诊治疗，须按学校普通门诊管理制度就医及报销普通门诊费用，有关普通门(急)诊医疗费用只能按学校规定到学校报销。如在寒暑假期间回到户籍所在地，在当地医疗保险定点医疗机构进行的住院治疗，可享受居民基本医疗保险待遇。

建议可以带齐相关的就医资料，证明原户籍身份证、户口簿，学寒暑假放假时间证明及医保卡至广州市医保经办机构前台进行现场咨询，如符合规定的，相关医疗费用可以进行零星医疗费报销。

参考资料来源：

参考资料来源：

7. 医保不能报销药品清单

9月1日施行的《办法》规定了以下10种药品，不纳入医保目录的范围：

1.主要起滋补作用的药品；1.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；3.保健药品；4.乙类OTC药品；5.破壁饮片、精制饮片等对标准饮片进行再次加工的饮片；6.预防性疫苗和避孕药品；7.主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；8.纳入诊疗项目收费的诊断试剂、检验试剂等；9.酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；10.违反国家法律、法规，以及其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

也就是说，上述10种在药店里，不能用医保卡支付。

8. 不能社保报销的药品清单怎么写

不在医保范围内的药可以在医院销售。由于很多药物不是由国内的制药公司制作，或是由国内制药公司制作，但是不再医保统筹范围内，但是对病人有很好的使用效果。这类药物没有纳入医保统筹报销范围，所以医保不予保险，必须有病人自费。现在我国社保每年都在努力的把一些药物纳入统筹报销的范围。所以以后可以报销的药物会越来越多。

9. 社保不可以报销的药品

一.社保断缴了

社保断缴之后，医保信息系统就会判断异常状态，这时候如果生病，需要报销医药费，就不能报销了。

二.社保还没交够时间

按个体身份参保的，须缴费满一年，才可以享受医保待遇。由用人单位替职工参保的，在缴费的次月，才可以享受医保待遇。

三.社保卡消磁了

因社保卡消磁而无法读取信息，这样的情况也时有发生。

参保人可以在有空的时候，带上社保卡和身份证去医保关系所在地的经办机构，查查社保卡是否消磁，如果消磁，凭借身份证加磁就可以继续使用。

四.药品不在医保报销范围

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。

甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。乙类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

不在基本医保报销范围的药品包括：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

五.住院时的生活服务项目和服务设施费用

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

六.应当从工伤保险基金中支付的

在工伤医疗康复待遇中，治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，对于该部分费用，基本医疗保险基金不予支付。

七.应当由第三人负担的

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的，医疗费用依法应当由第三人负担。

第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

八.应当由公共卫生负担的;

公共卫生主要由政府提供，主要包括计划免疫、妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等。

九.在港澳台地区或者国外治疗的

如果因为旅游、探亲、学习培训、从事商务活动等出境，在境外就医发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过参加所在国的医疗保险或者购买商业保险的方式解决。

十.非疾病治疗项目类

现在，人们对美的追求越来越孜孜不倦，整容的人越来越多，但是整容是不能医保报销的哦!

各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高项目都不能医保报销。此外，各种健康体检及预防、保健性的诊疗项目、医疗咨询、医疗鉴定等，也不在医保报销范围内。