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社保中的补充医疗保险,社保中的补充医疗保险包括哪些

2025-01-27 09:00:12

1. 社保中的补充医疗保险包括哪些

前段时间看到了这样一条新闻《住院72天,卖了2套房,花费130万,我妈还是去了》,首先是感到惋惜,在疾病面前,生命真的很脆弱。而2套房130万的治疗费,更是让很多人无能为力。

因病致贫的事情每天都在我们身边发生着,虽然我们并不能预知疾病,但是我们却可以提前预防因病致贫的情况发生在我们身上。

今天小师妹就来跟大家说说大病医保、医疗险和重疾险:

1 大病医保

大病医保又叫作大病医疗统筹,属于基本医疗保险的补充形式,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病医保采取“互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。”的原则,实行基金制度。

其保障范围为医疗费用,根据所保障区域内的合理费用,按照不低于50%的比例进行报销。

一年不超过100元的保费对比最高多达30万元的保额,一年只花两顿饭的钱就能等到一份保障,性价比真的很高,缺点也比较明显,许多重大疾病的用药以及医疗设备都不属于医保范围,实际能报销的费用相对有限,因此还是建议在参保大病医保外,购买一定的商业医疗险。

2 医疗险

医疗险大致分为三个档次,入门医疗、中端医疗、高端医疗。除了保额有区别外,中端医疗加入了社保外药物,高端医疗加入直付(医院直接和保险公司结账,无需自己垫付)、私立医院及其他服务。

我想从以下3个点简单的介绍下医疗险:

1.保障范围

医疗保险的适用范围是“合理且必须”的医疗费用,虽然大病小病都包含在内,但并不是所有的治疗费用都可以报销。

2.理赔方式

医疗险是补偿险种,需要提供医院的诊断和治疗费用证明,所以医疗险是花多少报销多少,保额无论100万还是500万,都是上限,几乎没有差别。

3.购买方式

医疗险的保障期限大多在1年,一年后合同自动终止,并且保费可能会根据上一年的赔付情况进行调整。所以,第二年缴费会存在一定的差异,如果不幸生了大病还会面临无法续保的问题。

TIPS

在购买医疗险时需注意以下4点:

1.报销范围:是否包含社保外用药及医疗;住院报销是全年不限还是最多180天。

2.免赔额:一般住院单次费用在3000-1万元左右,所以,过高的免赔额会使保障成为噱头。

3.赔付比例:通常情况下,应该是社保报销后部分80%-100%赔付,无社保的按60%赔付。

4.续保保证:第二年续保是否需要重新填写健康告知,是否需要再次等待期。

医疗险虽然保障范围大,赔付的保额也足,但是有一个缺陷,它只负责你的治疗费用,然而治疗费用之外的生活成本,就无能为力了。

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3 重疾险

一般罹患重疾之后,至少3年左右要失去工作能力,即便未来能再就业,也难以承受之前的工作强度,为了平稳过度,重疾险的作用就体现出来了。

作为对比,依然从这3点介绍下重疾险:

1.保障范围

重疾险是保障合同约定范围内的重大疾病所带来的风险,给予重疾险保险金的赔付,范围较医疗险较小,只适用于约定范围内的重大疾病。

2.理赔方式

重疾险又叫工作收入损失险,一次性给付,保额多少就给多少,真金白银,一分不少;钱的用途不限,治病养病,投资买房,爱怎么花怎么花。

3、购买方式

重疾险属于长期险,保费比较固定,所以在续期缴费时不会有任何增长。但重疾险的购买,应尽早购买会比较划算,以免年龄过大,出现保费倒挂的现象。

对比医疗险和重疾险,医疗险相对便宜,保障范围也大的多,但由于只能购买短期,一旦患病很难再续保。重疾险每年大几千的保费虽然较贵,但一旦患了大病,它将是最有力的保障。

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写在最后

这三种保险虽然有很多不同之处,但是他们都是以解决“因病致贫”为主要目的的,至于应该如何选择,小师妹还是希望大家能够从自身的经济条件和需求出发,选择合适自己的产品。

2. 社保中的补充医疗保险包括哪些项目

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱。二是社保报销之后的剩余部分,那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”

3. 社保里的补充医疗保险是指什么

出现“补充支付”就是说该医保卡内的钱已经用完,同时在消费时已经超过个人自费段,超出的部分由医保统筹账户支付的那部分。

  简答来说,就是个人账户没钱后,统筹账户支付的那部分费用(此种情况下的消费,个人现金支付小部分,大部分由医保统筹账户出)。

  更多信息可以拨打社保热线12333详细咨询,

4. 社保的补充医疗保险有哪些

1、可以进行现场查询。参保人员可以持自己的身份证、社保卡,直接到所在地的医保中心,找工作人员代为进行城镇职工医疗保险查询;

2、可以进行电话查询。参保人员可直接拨打参保地区医保中心的电话,记得在12333服务热线前加上区号,拨打电话,也可以查询城镇职工的医疗保险余额、缴费年限、缴费日期等多种信息;

3、可以进行定点药店查询。参保人员可在有医疗保险地方定点药店刷卡买药时,进行医疗保险查询;

4、可以进行自助终端机查询。参保人员可以带好个人医保卡,到社保机构的自助查询终端机上按提示操作,一般需要输入医保号和密码,就可以进行医疗保险查询;

5、通过网络查询。大家可以登陆参保地区的社保局官方网站,在查询窗口相应的位置输入自己的身份证号、社保卡号和密码后,即可查询社保卡相关信息。

5. 属于补充医疗保险的是

补充医疗保险就是传说中的商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。

二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。也就是说让你的起付线低了,报销比例高了,一句话“可以报销的费用多了!”

6. 职工补充医疗保险是指什么

补充医保是我们通俗的简称及,其规范的名称应为城镇职工基本医疗补充保险,适用于参加了我市城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员。补充医疗保险费的缴纳,属在职参保人的每人每月在个人账户中扣缴四元,不足部分由医疗保险统筹基金补足;属退休参保人的及非本市户籍选择按6%缴费的参保人,全部由统筹基金支付,个人账户不扣缴。

7. 医保中的补充医疗保险是什么?

医保卡补充支付是指你的医保卡内没钱了需要另外支付,你在使用医保卡住院治疗时,治疗费用的结算由医保承担的费用已经按规定给你扣出了,剩下的需要本人支付的费用在医保卡帐户上扣出,但是医保帐户没钱了,所以要你进行补充支付余下的钱。

8. 社保中的补充医疗保险包括哪些险种

能够满足员工日益增长的健康保障,企业防范用工风险。

对于企业而言,购买商业健康险等补充医疗保险已经成为员工福利的首选。企业为员工购买补充医疗保险产品,除了能够满足员工日益增长的健康保障需求之外,也是对企业用工风险的一个重要防范措施。今后,补充医疗保险甚至有望渐成企业的刚需。

与基本医疗保障的大众化属性不同,商业健康险等补充医疗保险更多面向中高收入人群。无论是对于员工个人还是企业来说,能否提供多样化的产品组合与优质、专业的理赔服务成为筛选补充医疗服务产品或机构的首要条件。

企业在选购补充医疗产品时,倾向于选择套餐类组合产品。企业可以根据员工的不同职级进行自由配置。对于一些外籍人士或者企业高管,企业更愿意为他们选购不同档次的高端补充医疗产品。

扩展资料:

目前国内商业健康保险具体产品仍以保大病为主,如癌症、白血病等。对于报销普通疾病,尤其是门诊医疗费用的险种仍相对较少,且理赔限制条件较多。由于不少参保者很难获得报销,因此一些人对于购买商业健康保险敬而远之。

曾有业内人士透露,商业健康险保费在国内市场份额只有一成左右,与寿险、财险等业务有较大差距。借助新政推出的机遇,商业保险公司应及时开发出更多接地气的保险产品,实现差异化营销。最终既使商业健康保险借势翻身扩大市场份额,同时也使企业职工获得更多的医疗保障。

参考资料来源:

凤凰网-补充医疗保险有望成为企业刚需


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